Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 05:24

Anemia can result from nutritional deficiencies, trauma, hemorrhage, transfusion reaction, malabsorption, chronic diseases, inherited diseases, autoimmune diseases, malignancy, and treatments for malignancy, such as chemotherapy and radiation therapy.
People can save money and buy <a href="https://lyricaa24.top/ ">another name for lyrica</a> at decreased prices
Mine was considered mild and I was sick for over a month…I had it in August and still have residual issues, along with all my friends and neighbors who had it.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 05:30

The spectrum and frequency of causes, key components of the diagnostic evaluation, and outcome of specific therapy.
To release tension from erection problems by <a href="https://prednisonenow365.top/ ">can you drink alcohol while taking prednisone</a> to control symptoms
When your body starts pumping out too much insulin—which is common with type 2—receptors in the skin folds respond by making extra pigment, says Alyne Ricker, MD, pediatric endocrinologist at Joslin Diabetes Center in Boston.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 05:37

Your doctor will likely recommend more frequent readings if you've already been diagnosed with high blood pressure or other risk factors for cardiovascular disease.
Can I take <a href="https://lyricaa24.top/ ">can i take lyrica and gabapentin together</a> on the Internet is low as there are no middlemen involved. |
UFE is performed by an interventional radiologist, a doctor who uses x-rays to see inside the body and treat conditions without surgery.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 05:44

A multidisciplinary team, including a surgeon, radiologist and oncologist a doctor who specialises in cancer care will discuss your treatment options with you.
Best deals in town. Learn how to order <a href="https://prednisonenow365.top/ ">dog prednisone side effects</a> will be correct when you buy it online.
It felt good to focus, all that energy cleared from my metabolic cache.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 06:34

My mother is a nurse, so I'm used to looking in Merck's Manual, but I don't see any in area bookstores.
Customer service from reputable pharmacies when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">can i drink alcohol while taking prednisone</a> they are right for you.
At fifteen I was diagnosed as hypoglycemic and have noticed that these symptoms are always worse the day after extreme exertion.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 07:00

When I travelled to the US a few months later, I had a blood test because I wasn't having symptoms.
FDA launching campaign to warn consumers of dangers in buying <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage depression</a> for all medications are available globally
For hiatal hernia with symptoms or complications, treatment may include weight loss, lifestyle and dietary changes, not smoking.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 07:39

In a number of European countries Spain , the mean age of women at first childbirth has crossed the 30-year threshold.
Proven treatment is attainable when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">does prednisone make you pee a lot</a> and convenience is what you get when you shop online for drugs.
You can help prevent colds by washing your hands or using a hand sanitizer often.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 07:43

Diabetes stops glucose from entering your cells, so your body can't convert the food you eat into energy.
Look no further for the most effective treatment and <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage resistance</a> pills when you order on this site
Inclusion body myositis is a rare disease, although it is one of the more common causes of degenerative muscle disease in those above 50.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 07:45

The coefficient of correlation between each feature and PHQ-9 scores and its corresponding P-value is shown on top of each plot.
Should I worry about buying <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage kairos</a> directory that lists online pharmacy websites?
Show More Breast cancer begins with abnormal cells developing in breast tissue.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 08:02

During angioplasty, a small balloon at the tip of the catheter is inflated to stretch the vein open and increase blood flow.
If you expect to <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage forums</a> pills, this site always offers great value
Subscribe to our eNewsletter Follow CancerAustraliaBreasts are made up of lobules and ducts surrounded by fatty and connective tissue.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 08:36

We have to advocate for our children and I guess since she was a young adult I let my guard down.
Follow instructions after you compare the <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage moa</a> with wholesale discounts
In order to provide a secure repair and avoid the stress on the adjacent tissue caused by pulling the hole closed, an alternative technique was developed which bridges the hole or weakness with a piece of plastic-like mesh or screen material.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 09:35

Our comments and recommendations can put your dog on the path to better health naturally.
countries also have an FDA approval standard on their <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica schedule classification</a> pills at the lowest prices ever
Emphasis on Symptoms Symptomia places emphasis on symptoms because people seek medical advice based on observed symptoms.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 09:45

Bequests and Planned Giving Funding Priorities Bitcoin Contact MAPS MAPS-Sponsored Medical Marijuana Research Marijuana for Symptoms of PTSD U.
What are the top five benefits of using <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage hungry</a> pills from several suppliers compared to find the best deal
Medical Practice - Diagnosing Disease Tweet Name Email Your email address will be altered so spam harvesting bots can't read it easily.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 09:54

Here is what to look for: increased thirst increased hunger fatigue increased urination, especially at night weight loss blurred vision sores that do not heal Sometimes people have symptoms but do not suspect diabetes.
offers received from reputable pharmacies before you actually <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage tedavisi</a> since it’s a successful treatment
One day, the child may be anxious to go and another day, clingy and sad.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 09:57

This is the most severe form of beta thalassemia in which the complete lack of beta protein in the hemoglobin causes a life-threatening anemia that requires regular blood transfusions and extensive ongoing medical care.
The following tips about <a href="https://lyricaa24.top/ ">medicamentos lyrica</a> locally, why should I have to shop online?
If you have high blood pressure, a doctor might also check for high blood cholesterol and other conditions that could make heart disease or a stroke more likely.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.