Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 23:46

Although pregnancy caused by rape is rare except in the few days before ovulation , emergency contraception see Emergency Contraception EC should be offered to all women with a negative pregnancy test.
To release tension from erection problems by <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage blog</a> will also be low.
Finally woke up one morning andcouldnt stand one side of my face was numb left arm wouldnt work, speach was awful.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 23:53

The work led by researchers from UCL, Oxford University and Public Health England was funded by the Medical Research Council and Wellcome Trust.
Opt between airmail and courier delivery for <a href="https://lyricaa24.top/ ">why does lyrica cause weight gain</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
From whom should I get my puppy?

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 23:59

Heart Attack Risk Factors While congenital heart disease may occur, doctors today agree that a healthy lifestyle, a balanced diet, and reduced stress are three key factors to successfully combating heart attacks.
And kick your ailments. Guaranteed online proven methods with <a href="https://prednisonenow365.top/ ">how long does prednisone stay in your system after taking for 5 days</a> that you probably didn’t know.
You can calculate these using any online ovulation calculator.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 00:27

And you can start exercising right now!
Experts agree you should <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone and blood sugar</a> ? Shop with us.
Cockpit culture and using the two challenge rule in the OR The culture of ruling out leads to misdiagnosis Infection control versus psychology: To white coat or not More in Conditions What young children can learn from Inside Out You might be missing a PCOS diagnosis.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 00:41

Approximately 80 percent of cervical cancers are classified as squamous cell carcinomas, which arise from cells in the exocervix the part closest to the vagina , while about 15 percent are adenocarcinomas, which arise from a different type of cell in the endocervix the part further away from the vagina.
Talk to your doctor before you decide to <a href="https://lyricaa24.top/ ">how long does it take for lyrica high to kick in</a> . More info’s awaits you.
Depression is a SYPTOM OF, not a CAUSE FOR Fibromyalgia!!!

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 00:48

We have discovered he has Mthfr C677t mutation and positi e blocking antibodies for folate.
Prevention is better than cure for ED. Click this link <a href="https://lyricaa24.top/ ">can you take lyrica with anti inflammatories</a> make sure you handpick the pharmacy.
Some patients are able to use them to get enough pain relief to hold off joint replacement surgery for months or even years.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 00:55

Others might present ambiguous and intermittent symptoms like headaches and vomiting or weariness and so be mistaken for gastrointestinal disorders.
Get the fastest result at <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica dose for anxiety</a> at great prices when you purchase from respectable online
An IUD can be put in place as soon as 4-14 days after you take the Misoprostol, even if there is still light bleeding.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 01:08

We come from a time of feast and famine when if we couldn't store the excess energy during times of feasting, we would not be here because all of our ancestors encountered famine.
possibleYour pharmacists should respect your decision to <a href="https://lyricaa24.top/ ">does lyrica get you high like vicodin</a> prices. Great savings on all drugs!
E Influenza and pneumonia are common, preventable infectious diseases associated with high mortality and morbidity in the elderly and in people with chronic diseases.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 01:20

This was hard to self diagnose because information about it on the internet was not very prevalent until recently.
Some fake websites claim to sell <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage niepЕ‚odnoЕ›Д‡</a> at exceptionally low prices if you order from online pharmacies
For those patients who wish to have the medical abortion Abortion Pill procedure performed and cannot find a physician or family planning facility to perform the medical abortion process past 10 weeks from their last period, please know that we are able to perform this service and provide the care you deserve.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 01:28

The procedure involves pulling the stomach back down into its normal position, below the diaphragm, and tightening the esophageal hiatus.
will save you money on this effective treatment | If I can buy <a href="https://prednisonenow365.top/ ">when do prednisone side effects start</a> make sure you handpick the pharmacy.
The Pap test is used to look for abnormal cervical cells.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 01:38

Although this was an animal study, Skinner believes that this can also occur in humans.
Beneficial and effective treatment is desirable so <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin pyelonephritis</a> are small businesses.
Because herpes is spread by skin-to-skin contact, condoms will reduce the risk of transmission, but it will not protect sexual partners completely.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 01:43

This includes people 65 years and older, people of any age with certain chronic medical conditions such as asthma, diabetes, or heart disease , pregnant women, and young children.
Deals are available to <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage vision</a> from professional pharmacies
However some people do complain of headache vertigo vomiting nose bleed and ringing in ears.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 01:44

I had unprotected sex several times on 16th, 17th and 18th of November.
Benefit from big savings each time you buy <a href="https://lyricaa24.top/ ">is lyrica a blood thinner</a> and save the money for other purchases.
However, due to insufficient sensor data for a number of participants, we considered 28 of them for the data analysis.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 01:50

Complications of influenza can include bacterial pneumonia, ear infections, sinus infections, dehydration, and worsening of chronic medical conditions, such as congestive heart failure, asthma, or diabetes.
People check out the price of <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage vomissement</a> at the lowest prices anywhere on the net offered on this site
If the blood clot reaches the lungs, it can block the flow of blood to the lungs and heart.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 01:59

Mold allergies produce similar symptoms to other allergies to airborne substances affecting the upper respiratory tract, such as pollinosis.
Choose a pharmacy with good customer service to <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica vs generic pregabalin</a> as they provide reliable reviews. Always get the best deal!
If your doctor thinks you might have stomach cancer or another type of stomach problem, he or she will refer you to a gastroenterologist, a doctor who specializes in diseases of the digestive tract, who will examine you and do further testing.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 02:02

Perimenopause: Perimenopause, as its own name suggest, is the time in women's lives near menopause.
If you need to save money on <a href="https://lyricaa24.top/ ">does lyrica make you gain weight</a> simply because it is inexpensive and produces results you want
He subsequently used that vaccine to develop a more potent and less expensive vaccine for dogs.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 02:03

His research, not yet published, has found that some otherwise normal children have difficulty combining sights, sounds, and touch as a whole experience, making everyday interactions overwhelming.
Find out exciting freebies for ED treatments at <a href="https://glucophagea7.top/ ">kesan glucophage</a> been approved by the FDA?
We also noticed that when we had company come in from out of town they would stay in my daughters room and often complain of headaches and scratchy, dry throats.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 02:06

Somatic Delusions are false beliefs about your body - for example that a terrible physical illness exists or that something foreign is inside or passing through your body.
What are the real benefits with using <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage vademecum</a> pills guaranteed to buyers here
If your January period started on time, you have a 32 days cycle, which means you missed your fertile days Dec 29th-Jan 3rd.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 02:06

Employees of the Social Science Research Laboratory at San Diego State University San Diego, California then endeavored to find and win the participation of these individuals in a nonrespondent telephone survey.
There are several ways to buy <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone dosage for upper respiratory infection</a> to deliver as it promises? Click
Hemoglobin is the oxygen-carrying protein inside red blood cells.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.