Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 02:32

The treatment of cancer in children can include surgery to remove cancerous cells or tumors , chemotherapy the use of medical drugs to kill cancer cells , radiation the use of radiant energy to kill cancer cells , and bone marrow transplant.
possibleYour pharmacists should respect your decision to <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage hirsutism</a> . ED problems quickly resolved!
Image courtesy of the National Cancer Institute Learn About ABC2 New Booklet 96 Pages - Highly Recommended By National Cancer Institute Glioblastoma MultiformeFasterCures Report Learn About ABC2 New Booklet 96 Pages - Highly Recommended By National Cancer Institute Glioblastoma MultiformeFasterCures Report.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 02:35

Most of the time, high blood pressure can be controlled with medicine and lifestyle changes.
is important to find the best prices as soon as you decide to <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin plates recipe</a> from honest online pharmacies when you really need reasonable
Includes an interactive 12-session cognitive behavioral therapy course, an online support group, and a confidential assessment of your symptoms.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 02:39

Then your doctor will allow you to have small amounts of water, then clear liquids, and then some solid foods until you are able to digest foods normally.
When using <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage vademecum</a> pills here are sold below wholesale
The condition rarely occurs in people younger than age 40, but at least 80 percent of people over age 55 have some x-ray evidence of the disorder.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 03:11

Cervical cancer may cause irregular vaginal bleeding, but symptoms may not occur until the cancer has enlarged or spread.
A common way to save money and <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone and advil</a> recommended if you're over 80 years old?
During the early years, nutrition is allocated in ways that give the child the best chance in early life, sometimes at the expense of later years.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 03:13

They did not drink any untreated water or eat items purchased from street vendors at ports of call.
discounted prices from respectable pharmacies before you <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage dimagrimento</a> on the Internet is always the lowest.
Hundreds of other clocks, located throughout the body's cells, respond to the master clock the way a symphony follows the lead of a conductor.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 03:26

Here are some tips to minimize bladder infections in older adults: 1 Good hygiene - Wiping front to back decreases bacteria, but for a confused senior, this is difficult to do.
the pricesAlways ask if you get something new when you <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin in infectious mononucleosis</a> from legitimate online pharmacies in order to get the best
Signs and symptoms of recurrent outbreaks are usually milder than with the first outbreak and clear up more quickly in about a week.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 03:39

Once a diagnosis has been confirmed, your GP or hospital doctor will determine whether surgery to repair the hernia is necessary.
Read your prescription label carefully when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone dosage for upper respiratory infection</a> at large discounts with great service
The floor of the cranial cavity forms the cranial base or skull base and is composed of five bones that separate the brain from facial and other structures.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 04:07

However, diagnosis also controls, compelling one to become obedient to a new set of normative obligations including incapacity and therapeutic compliance Parsons, 1958.
prices. It always has the lowestOrder remedies at <a href="https://ampicillingo24.top/ ">tac dung cua thuoc ampicillin</a> at exceptionally low prices if you order from online pharmacies
The words I try to write end up as other words.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 04:18

Here, the cancer cells grow along tiny channels called the lymph vessels - these become blocked, causing the breast to become inflamed and swollen and a large area of skin to develop little dimples.
Good deals are available when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">ic prednisone</a> will ship fast and safe.
It can affect the entire body, but most commonly occurs in the mouth, called thrush, or vagina.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 04:21

By morning, he had developed a purplish rash that spread down his legs.
the best dealDon't let your age control your sex life. Visit <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage alopecia</a> online.Easeus Deleted File Recovery - CNET Download. Disk
Usually though for 28 day cycles, you would ovulate on day 14 two weeks after your period starts , but there are many factors that can complicate this.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 04:22

Having recovered from one virus strain provides lifelong immunity against that particular serotype, but cross-immunity i.
Immediately identify low prices and <a href="https://prednisonenow365.top/ ">side effects from prednisone</a> . More info’s awaits you.
Key Points to Share HPV types: There are over 100 types of HPV, about 30 of which are primarily associated with anogenital skin and sexual transmission.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 04:29

Ensuring you get omega 3 fattys can speed up CNS recovery and boost hormone levels aiding in quick recovery and defensive autoimmune properties.
Score exceptional deals when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone 20 mg used for</a> products online? Will it be real or generic?
Research is being done in this area, but more extensive research is necessary to translate this knowledge into potential therapies.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 04:39

Now if we could just get the food industry to reduce its use of gluten in so many products, everyone's health would improve.
deals onlinePeople who can’t afford prescriptions will often <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica okano</a> effective if you're over 65 years old?
Many doctors are unaware of the nonviral bands and think them to be a sign of early seroconversion.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 04:52

In general, the higher your blood pressure, the greater the health risk.
Choose authentic online pharmacies any time you intend to <a href="https://prednisonenow365.top/ ">what is prednisone</a> to minimize specific symptoms
More information about summary policies and the role of the PDQ Editorial Boards in maintaining the PDQ summaries can be found on the About This PDQ Summary and PDQ NCI's Comprehensive Cancer Database pages.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 05:01

Hepatitis C Addressing Viral Hepatitis in People With Substance Use Disorders.
If you need to economize, order your <a href="https://ampicillingo24.top/ ">where can i buy ampicillin for fish</a> including from online pharmacies
Report this content as offensive or unsuitable comment id 53895 I to have really bad anxiety find it hard to believe it's just anxiety I'm on proponolo once a day I have good and bad days feeling horrible today keep getting upset feel sick and lightheaded the doctor wants to put me on a mild anti depressants but don't like taking pills really :- xxReport this content as offensive or unsuitable comment id 51211 I to have been having really bad anxiety I just find it hard to believe it's just anxiety I'm on propanol once a day I have good days and bad my bad days are feeling off balance feeling sick not wanting to eat racing pulse and heart palpations some days I dread going out in case I have an anxiety attack or panic attack really hate feeling like this don't feel like me anymoreReport this content as offensive or unsuitable comment id 51202 Up until now I've always felt like a freak for not being able to socialise as easily as everyone else seems to.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 05:13

The authors believe their catalogue will help oncologists detect cancerous cells in patients early on, thus preventing the spread of the disease to other parts of the body.
prices are offered by online pharmacies who want you to <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin am-10</a> at rock bottom prices
You have not filled in all the answers to complete this quiz Sorry, you have unsuccessfully completed this CME quiz with a score of The following questions were not answered correctly: Commitment to Change optional : Indicate what change s you will implement in your practice, if any, based on this CME course.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 05:14

A repeat digoxin level shortly after admission showed the level to be 1.
Buy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://ampicillingo24.top/ ">bacterial transformation ampicillin resistance</a> pills at a drugstore, save money by buying online
All of these drugs are also approved for women with advanced metastatic hormone-sensitive breast cancer.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 05:44

The other thing you should keep in mind is that when you switch from one formula family to a different family this article explains you will need to do the switch gradually.
If prices for <a href="https://prednisonenow365.top/ ">azithromycin and prednisone</a> by shopping online.
Sputum cytology and chest radiographs are not recommended for lung cancer screening because no favorable impact of the screening on lung cancer mortality has been demonstrated.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 05:46

There are two basic types of flu — A and B — that cause illness in people.
Online pharmacy serves you at <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage sunlight</a> delivered right to your door with no hassles. Order Online!
DVT is not life-threatening most of the time Most cases of DVT are simply treated with a blood thinner that breaks up the clot and prevents it from migrating to different areas in the body.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 06:00

This is called iron chelation kuh-LAY-shuhn therapy.
You can be assured of good quality and correct <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage surgery</a> order arrive in childproof bottles?
The herniating tissues are at risk of complications such as strangulation pinching which can cause intestinal blockages and may cut off the blood supply which requires immediate treatment.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 06:10

Typically, primary brain tumors are graded based on how aggressive they appear under the microscope.
When seeking a highly effective remedy, you always want to <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone 20 mg para que sirve en adultos</a> for less is to compare online prices from pharmacies
The first sign is usually a pain or discomfort in the centre of the abdomen, which comes and goes in waves and is often thought at first to be a simple stomach upset.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.