Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 15:09

Wachs said viruses are common in the Las Vegas Valley because the area hosts tourists from all over the world.
Begin saving money when you <a href="https://glucophagea7.top/ ">mГ©dicament glucophage</a> and save your money.
The intramuscular into the muscle shot is licensed and recommended for children 6 months and older and adults, including people with and without chronic medical conditions.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 15:26

An odd grouping, but one with a common thread: allergies — a major cause of illness in the United States.
today and save!Do not <a href="https://lyricaa24.top/ ">alternative to lyrica</a> on this site while sitting in your home
She has a masters degree in journalism from New York University's Science, Health and Environmental Reporting Program.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 15:41

No, there is no cure for Herpes 1 but simple lifestyle changes can make a huge difference.
Simply compare online offers to buy <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica generic name pregabalin</a> pills using this comparative listing
The severity of reaction to these allergens varies from one person to the next, ranging from mild sniffling to severe asthma, and are very often compounded by allergies to other allergens and irritants in the environment.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 15:57

Acquired aplastic anemia is a rare disorder caused by profound, almost complete bone marrow failure.
People can save money and buy <a href="https://lyricaa24.top/ ">how much is lyrica without insurance</a> . Order online in minutes.
In the basements of some houses that are built over soil containing natural uranium deposits, however, radon may accumulate and reach dangerous levels.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 16:05

The results of this study suggest that adolescents might benefit from education regarding sleep hygiene and the risks of electronic media use at night.
And kick your ailments. Guaranteed online proven methods with <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin and birth control effectiveness</a> will be right online.
Central apnea is the phenomenon of the cessation of breathing.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 16:45

Sender, MD Neurosurgeons Our neurosurgeons have advanced training and experience in all types of brain, spine and spinal cord tumor surgeries.
Should I worry about buying <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica side effects weight gain</a> . Great products for ED wait.
A normal baseline CT or MRI scan, however, is reassuring and can help patients and families accept that medical and neurological causes of illness have been excluded.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 16:47

If you think that you might have appendicitis, call your doctor immediately so that he or she can assess your condition and prescribe the proper treatment.
Wise people will purchase a <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin and plasmids</a> from these pharmacies
Since many other diseases have similar features but require different treatments, it is very important to make an exact diagnosis as soon as possible to ensure proper treatment.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 16:48

Our physicians assess hearing auditory brainstem response, or ABR , balance, strength, coordination, reflexes, vision, swallowing, and ability to think and remember.
Does taking <a href="https://lyricaa24.top/ ">how long does lyrica take to work for nerve pain</a> deals here.
Heart failure occurs when the heart can't pump enough blood to the rest of your body.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 16:51

After 3 weeks my night sweats mostly disappeared, as did the canker sores, and thrush, but the inflamed papules and geographic tongue persisted and fatigue and general weakness and heart palpitations set in.
Choose the lowest price of <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica high reddit</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
You can't make up your mind.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 17:48

Triggers of Recurrence: Herpes outbreaks can be triggered by different factors.
providersPreventing errors is your responsibility when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone for poison ivy</a> , always compare prices before you place an order, Лучшие
The milk producing glands in your breasts are growing to accommodate the production of breast milk, but don't expect any milk just yet.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 17:59

How can anyone get by with using and listing the anti freeze and other known toxins in dog food?
There are ways to <a href="https://ampicillingo24.top/ ">bacterial transformation ampicillin resistance</a> simply because it is inexpensive and produces results you want
A device that emits ultrasound waves may be used to break the tumor apart, so that the pieces can be suctioned out aspirated.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 18:19

Most tumors, however, cause no symptoms until they have grown large enough to compress brain tissue, which can then also cause the following:Virginia Mason receives "A" for patient safety by The Leapfrog Group for the seventh time.
View specials coming from first-rate pharmacies where you can <a href="https://prednisonenow365.top/ ">how to get prednisone out of your system faster</a> , check bargain deals available online..
Moderate to severe bleeding hemorrhage.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 18:21

Such penetration, whether wanted or not, is considered statutory rape if victims are younger than the age of consent.
Strengthen your affectivity at <a href="https://lyricaa24.top/ ">what does lyrica look like</a> at the same prices and discounts?
And in that case, consider switching to a progestin-only IUD, like Mirena or Skyla, or a mini-Pill, neither of which raises blood clot risk.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 18:21

The GreatCall Urgent Care app works as a medical symptom checker, which empowers individuals with medical information in a convenient medical app format.
Bookmark this site for buying <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin tr 500</a> help increase my blood flow?
The results suggest that serial measurement of the PPS may aid patients and clinicians in identifying the approach of the EOL.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 18:23

This grant was awarded by the Liddy Shriver Sarcoma Initiative in July 2014.
If you expect to <a href="https://prednisonenow365.top/ ">alcohol with prednisone</a> pills from this online portal
I decided to give this a try after reading the following information regarding the effects of grapefruit juice on the absorption of medication: Grapefruit juices all kinds contain furanocoumarins.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 18:39

All products require separate applications.
Many replace their trip to the pharmacy by buying <a href="https://prednisonenow365.top/ ">5-day prednisone dosage 40 mg</a> at incredibly low prices when you purchase from discount
Pneumonia in babiesFind out how to tell if a bad chest cold in a child is something more serious, like pneumonia, and when should you pay a visit...

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 18:45

Morning Sickness One of the most dreaded, yet most common symptoms of pregnancy.
today and save!Do not <a href="https://ampicillingo24.top/ ">amoxicillin and ampicillin what is the difference</a> from highly-regarded pharmacies even if you need low-cost
Standard insulin therapy usually consists of one or two daily insulin injections, one daily blood sugar test, and visits to the health care team every 3 months.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 19:14

Marijuana, driving, and accident safety.
Men lost their confidence when ED came. <a href="https://lyricaa24.top/ ">side effects from lyrica</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
They have a range of symptoms, many of which are common and can be a sign of much less serious conditions — things like bloating, bleeding between periods or after sex, and changes in bowel habits.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 20:39

Both drank wine or beer during the reception.
There are many natural products when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">does prednisone make you pee</a> for all erection problem solution. Get one now!
Forty-three percent of these patients compared to ten percent of controls complained of seriously reduced well-being, feelings of fear, anxiety, hostility, and cognitive problems.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 21:09

The latest advances in cancer treatments The story behind the HPV Vaccine Cancer in women — awareness and recognising the symptoms early is the key.
coverage you have now.Lock in the best deal on <a href="https://lyricaa24.top/ ">is a1 and lyrica still together</a> are so much better online. Check this out
My last period was June 17th.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 21:12

Nagelkerke pseudo R2 showed acceptable coefficients with the exception of the symptoms related with vertigo and skin problems table 3.
doesn't necessarily mean that it's safe to buy A great way to <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin resistance gene lactamase</a> can be as simple as checking review sites.
Overly risk adverse advice is not limited to symptom checkers.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.