Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 06:38

College of Sexual and Relationship Therapists.
Some don’t ask a sales clerk for the <a href="https://prednisonenow365.top/ ">things to avoid while taking prednisone</a> at discounted prices
The material on this website is provided for entertainment, informational and educational purposes only and should never act as a substitute to the advice of an applicable professional.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 06:42

DSM-III 1980 , DSM-III-R 1987 , and DSM-IV 1994 introduced and refined a new classification that considered recent discoveries about the biochemical and post-traumatic origins of some types of anxiety.
Begin saving money when you <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin microalgae</a> Visit today.
One piece is angiotensin II, a hormone, which is very active.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 06:45

I had to buy a pack of sponges nearly every week.
To release tension from erection problems by <a href="https://ampicillingo24.top/ ">stability of ampicillin ivpb</a> online instead of buying medicine at the pharmacy.
But in a show of either bias or callousness, a committee of independent experts recommended that Avandia remain on the market despite the risks.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 06:54

If the doctor finds during surgery that the cancer has spread too far to be removed completely, only a sample of the cancer may be removed to confirm the diagnosis, and the rest of the planned operation will be stopped.
Can I expect more discounts if I buy <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage discussions</a> when they are buying it online.
It could be foul-smelling, as well.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 07:05

This system offers a commonality of language among endoscopists for grading this complication of GERD and is recommended as the system of choice for reporting.
What are the top five benefits of using <a href="https://prednisonenow365.top/ ">solumedrol to prednisone</a> affordably to treat your condition
National Library of Medicine suggests that very few, if any, homeopathic substances have ever been shown to work better than placebos in high-quality clinical trials.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 07:50

According to the latest American Heart Association's Heart Disease and Stroke Statistics, about 6 million people 18 years and older in the United States have type 2 diabetes and do not know it.
the cheapest pricesBigger companies offer free shipping when you <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica classification</a> . See how it works!
Cannabidiol inhibits cancer cell invasion via upregulation of tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 08:05

Considering the senses in the diagnosis and management of dementia.
Score big savings when you <a href="https://lyricaa24.top/ ">what is the difference between lyrica and gabapentin</a> . Find out how it affects you.
However, there is extensive research evidence to support the view that the central symptom of fibromyalgia, namely pain, has a neurogenic origin.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 08:10

The probe on the tip of the endoscope can get very close to the pancreas, so this is a very good way to look at the pancreas.
FDA launching campaign to warn consumers of dangers in buying <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin powder for injection should be reconstituted with and diluted in __________ for best stability</a> at lower prices
Respiratory allergy is one kind of hypersensitivity.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 08:21

Rise of patients in 40s suffering from dementia: Researchers warn of 'silent epidemic' of early onset of the...
Good pharmacies offer discounts when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone 20mg for sore throat</a> from honest online pharmacies when you really need reasonable
Experts unanimously agree that the best way to reduce allergens is to remove pets from the home.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 08:36

Symptoms Leg pain in one leg Leg tenderness in one leg Swelling edema of one leg Increased warmth in one leg Changes in skin color redness in one leg Exams and Tests An exam may show a red, swollen, or tender leg.
What are the top five benefits of using <a href="https://ampicillingo24.top/ ">duchefa ampicillin sodium</a> for quality ED drugs. Free shipment waits!
Comparative Studies with Different Agents.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 08:59

Your healthcare provider will prescribe an antibiotic to kill the bacteria.
The first time you <a href="https://lyricaa24.top/ ">how long does lyrica 75 mg stay in your system</a> at fantastic prices so that you can reduce symptoms and get
It suffers oxygen deficiency, and the heart tells you about this with a pain called angina pectoris.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 09:05

Or does the benefit to users outweigh the possible loss of traffic?
Everyone can afford to <a href="https://lyricaa24.top/ ">what type of pain does lyrica help</a> at a cheaper price?
While histologically similar, soft tissue leiomyosarcoma has classically been subdivided into three groups for prognostic and treatment purposes: leiomyosarcoma of somatic soft tissue, cutaneous leiomyosarcoma and leiomyosarcoma of vascular origin.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 09:10

MEDgle is a personalized search engine and therefore asks you for information such as your age and gender, and details of your family and personal histories as well as lifestyle parameters.
order our best ED meds today! Shop at <a href="https://lyricaa24.top/ ">how long do side effects last after stopping lyrica</a> brand and generic prices?
Aukland Pediatric Exam Cased-Based Review of Wide Array of General Topics in Pediatrics, University of Hawaii, John A.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 09:16

Colorectal cancer also known as colon cancer, rectal cancer or bowel cancer is the development of cancer in the colon or rectum parts of the large intestine.
Instead of inconvenient traveling, <a href="https://lyricaa24.top/ ">why is lyrica a controlled substance and neurontin is not</a> . Have it now!
Other side effects include low potassium in your blood, injection site reactions like redness, swelling, and itching , skin thickening or pits at the injection site, weight gain, swelling of your hands and feet, if taken with thiazolidinediones TZDs possible heart failure, and vision changes.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 09:47

Pain 32 1 : 21—6.
Look at discount offers to get a great deal when you can <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin powder for suspension</a> products online? Will it be real or generic?
By 1991, I am aware of at least 50 patients who through extensive medical records, reputable doctors, and sometimes through courts -- such as in my case -- were able to convince all three drug-related agencies, FDA, DEA, and NIDA, that for us, marijuana isn't just medicine, it is the most efficient, reliable and safest part of our treatment and sometimes it is our only treatment.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 10:12

So when September the 5th came I expected her to get it but no period, no aches, nothing.
offers received from pharmacies to get low prices when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">will prednisone help covid</a> from.
It may be possible to arrange this type of evaluation through appealing the decision of the insurance company with the assistance of your state Insurance Commission Office.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 10:38

Herpes type II prefers the genitals and type I cold sores the neck.
Buying a <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica patient assistance program form</a> from trusted online providers at reduced prices
Beyond the Basics Patient information: Vaginal dryness Beyond the Basics Professional level information — Professional level articles are designed to keep doctors and other health professionals up-to-date on the latest medical findings.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.