Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnwfGearl (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 15:49

In considering medical conditions in an individual with ASD, it is important to remember the importance of overall wellness.
When you shop online for an effective treatment, you want to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">ramipril vs lisinopril</a> sold with amazing discounts by a specialist site
Tell your oncologist or surgeon if you have had blood clots in the past, and let them know if you have any close relatives parents or siblings who have a history of blood clots, particularly before the age of 50.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 16:17

If headaches with these characteristics start in people who have not had headaches before, a brain tumor may be the cause.
Consider online specials and <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl and marijuana</a> products online? Will it be real or generic?
But many will forego getting treated, expecting their vigorous exercise regimens will afford them protection.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 16:50

Select the topics that interest you to stay up-to-date with what's happening at Metro.
you healthy Exceptional offers from online pharmacies help you <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex for cold sores dosage</a> will ship fast and safe.
Matters are further complicated by the fact that more than one compound is often involved in field outbreaks, and little research has been performed to examine combined toxicity.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 16:50

Is your HomocysteX Plus that you mentioned much earlier in the thread, sufficient to hopefully prevent any of the potential issues miscarriages, autism, Down syndrome, etc that come with these genetic mutations?
care to be safeGreat price reductions are possible when you <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl half life</a> is 24/7.
Cancer of the bowel may cause a blockage bowel obstruction.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 17:09

Flu vaccine contains the flu viruses expected to cause illness that year, so new batches must be created at the start of each flu season.
prices are offered by online pharmacies who want you to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">can lisinopril be cut in half</a> benefits and drawbacks?
Other foods that may be affected by mycotoxins include oats, rice, tree nuts, pistachios, Brazil nuts, chilies, oilseeds seeds that yield oil , spices, black pepper, dried foods such as fish and fruits, figs, cereals, coffee, cocoa, beans, peas, and breads.

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 17:54

I have been very very sad, crying which I don't usually do.
Some don’t ask a sales clerk for the <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline 100mg twice a day for covid</a> at competitive prices when you purchase from known online
See Groin Pain Diagnosis In This Article: Understanding Sports Hernia Athletic Pubalgia Sports Hernia Causes and Risk Factors Sports Hernia Symptoms and Diagnosis Sports Hernia Treatment Kemp S, Batt ME.

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 18:02

By: Cari Nierenberg Published: May 04, 2015 01:09pm ET on LiveScience.
It’s more convenient to <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline over the counter</a> too?
My 3 week old was diagnosed with silent reflux at 1 week because he was resisting his bottles I tried breastfeeding but he went 2 days with no wet or dirty diapers and refused to stay latched more than 2 to 3 minutes.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 18:27

In some cases, surgery may be necessary.
Stay home, shop your drugs online and enjoy a low price of <a href="https://flagylone24.top/ ">how long after taking flagyl can you drink alcohol</a> Security when you make a deal at the lowest
In addition, there had also been a massive rise of 72 per cent in the amount of searches for 'blood pressure symptoms' which may indicate that people are more stressed than ever, and it is affecting their health.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 18:35

In a 2003 study by the Environmental Health Center-Dallas, 100 participants were examined in an effort to uncover how toxic mold exposure can affect the brain and lead to cognitive and emotional impairments.
Amazing savings on <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril 40 mg.side effects</a> at superb savings to help minimize symptoms and feel healthier
It can affect any joint but is common in the wrist and fingers.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 19:14

As for your question, not all women have the symptoms described above.
Significantly reduced prices mean you can <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex for eye herpes</a> , you can do it online.
Benzodiazepines may be recommended for patients who are not helped by antidepressants or who need help rapidly antidepressants take several weeks to be effective.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 19:14

When the arthritis in the knee is confined to just one side and as long as the pain is only on one side of the knee as well sometimes a minimally-invasive partial knee replacement can be performed see figure 1.
Can I expect more discounts if I buy <a href="https://flagylone24.top/ ">does flagyl cause yeast infections</a> . See how it works!
Influenza Virology: Current Topics.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 19:17

They are often caused by bending or lifting with poor form that leads to pressure to the weak areas of the body.
Benefit from big savings each time you buy <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril brand name</a> , always look for online deals and discounts
The other day i took some pregnancy tests the come back with very faint positive lines so i wasnt sure.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 19:36

Adjuvant therapy after surgery — Adjuvant additional therapy refers to chemotherapy, radiation, or a combination of both that is recommended for people who are thought to be at high risk of having cancer reappear termed a recurrence or a relapse after a tumor has been removed surgically.
When looking to <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex side effects common</a> to fill your pet medications.
As estrogen levels tend to increase prior to the onset of menopause, this may cause the size of many uterine fibroids to increase.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 19:41

I cannot remember if I had my period December 6th or December 12, but I know I had it earlier in December, then it came early on December 31st although it usually comes on the second Thursday of the month.
Always ask if you get something new when you <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">what is the most common side effect of lisinopril?</a> Read more about erectile dysfunction here.
Here's Why Men Think of Sex When Women Just Think of Friendship Health Travel History of Patients may Help Distinguish Chikungunya from Rheumatoid Arthritis Trending Scientists Identify DNA Biological Clock: Will Exciting Findings be Humanity's Key to Immortality?

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 19:43

Patients are at the center of this multidisciplinary team, and Kellogg staff arrange for them to be seen by their multidisciplinary team at one appointment, not only for their convenience but to provide a consensus on their course of treatment.
When you are looking to <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex for canker sores</a> to start feeling better
This disorder is rare in children younger than 1 year but becomes more common as children grow older and is most common among adolescents and adults in their 20s.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 20:37

Steve NH replied to Never asked for help before, allways been strong, now im lost with this cancer in Emotional issues - Discussion Forum.
The first time you <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril vs losartan</a> keep them away from direct sunlight.
If you subscribe to any of our print newsletters and have never activated your online account, please activate your account below for online access.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 20:54

On the 15th I started to be bloated later nausea and diarrhea.
Always follow proper dosage instructions when you <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl headache</a> are standard from these trusted pharmacies
In addition, talk to your doctor if you notice any of the following symptoms:Colonoscopy is the most important screening and diagnostic tool for colorectal cancer.

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 21:27

Non-Hodgkin's Lymphoma — Non-Hodgkin's lymphoma is a disease in which tumors develop from white blood cells in the lymphatic system.
A proven way to <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline interactions</a> at a regular pharmacy. Why buy it online?
They learn how to evaluate patients with gastrointestinal complaints, treat a broad range of conditions, and provide recommendations to maintain health and prevent disease.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.