Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnwfGearl (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 22:06

The World Health Organization WHO has stated:"Dengue is one disease entity with different clinical presentations and often with unpredictable clinical evolution and outcome".
Talk to your doctor when you are ready to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril gastrointestinal side effects</a> and save your cash.
We used an optimization procedure to adjust the parameters b0, b1, … , bn see Model Optimization.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 22:09

For example, invasive ductal carcinoma IDC , which forms in the milk ducts, may cause a distinct breast lump that you can feel.
Shop around for cheap prices on <a href="https://flagylone24.top/ ">does flagyl treat trichomoniasis</a> remain in the blood?
Even if the person seems okay, call the Poisons Information Centre on 13 11 26 for advice on what to do to help.

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 22:12

MS Health 2014 MS-2 Step GyMiso Consumer Medicine Information mifepristone MS Health, Carlton, Victoria.
this site is the bestLooking for rock bottom prices? The <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline 100mg for dogs</a> Read treatments of ED!
Other bacteria that may also cause bladder infection include Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella, Enterobacter, and Proteus species.

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 22:18

FDA Accessibility Careers FDA Basics FOIA No FEAR Act Site Map Transparency Website Policies U.
Don’t wait in long lines, get a <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline hyclate 100mg used for</a> brand and generic prices?
While sleeping and he sweats there is a bad smell what could be the cause of this happening to him every night when he sweatsHi Jessica, smelly sleeping and smelly sweat…???

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 22:35

Furthermore, despite being a primary care sample, findings of this predominantly white, educated, employed, and insured HMO population may not be generalizable to other settings.
Purchase medications at our online drugstore at <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline hyc 100mg</a> for your prescription.
MRI is a complicated procedure and requires special equipment and experienced radiologists.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 22:43

The wall of an aneurysm is weaker than a normal artery wall.
Forget about your medication problems with specialized <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">can i take an extra lisinopril if my blood pressure is high</a> if you order through this site
The most widely used staging system is the 1993 revision of the CDC's AIDS Surveillance Case Definition for Adolescents and Adults.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 22:44

Nobody could figure out why two perfectly healthy animals would die displaying the same symptoms within a week of each other.
Forget about waiting at the store for <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl vs diflucan</a> at great prices when you purchase from respectable online
Once recognized and diagnosed, future episodes can almost always be prevented by avoiding known triggers.

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 22:46

Subscribe to enjoy optimal physical and mental health at any age.
Get effective treatment when you <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">can you take tylenol with doxycycline</a> for an extended period?Check online to find the best place to
Stages of colon cancer are:Stage 0: Very early cancer on the innermost layer of the intestineStage I: Cancer is in the inner layers of the colonStage II: Cancer has spread through the muscle wall of the colonStage III: Cancer has spread to the lymph nodesStage IV: Cancer has spread to other organs outside the colon Blood tests to detect tumor markers, such as carcinoembryonic antigen CEA may help the doctor follow you during and after treatment.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 23:18

In this situation, antipyretics actually may be harmful in patients who develop hepatic, hematologic, and renal complications because they may aggravate bleeding tendencies.
Explore online deals and <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl alcohol</a> is the best part about the internet.
Reply Heather says: September 20, 2014 at 12:06 pm Rosy, if your doctor suggested switching off the soy, I would follow that advice.

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 23:52

Her articles have appeared both online and in print for publications such as Simple Abundance, "Catskill Country Magazine," "Birds and Blooms," "Cappers" and "Country Discoveries.
Significantly reduced prices mean you can <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline for bronchitis</a> and manage your health problem
Please consider talking with him directly about what to do.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 00:10

Denis Wilson says: Hi Jacci, I have seen many patients diagnosed with either Fibromyalgia...
yourself familiar with requirements for pharmacies that sell <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline for dogs side effects</a> when you are done analyzing cost savings to get the best
The first wide-scale study of the accuracy of general-purpose symptom checkers found that while the online programs are often wrong, they are roughly equivalent to telephone triage lines commonly used at primary care practices--and they are better than general Internet-search self-diagnosis and triage.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 00:10

I definitely think you should try switching to one of the gentle formulas above.
Do I need a doctor’s prescription to buy <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">metronidazole and doxycycline</a> s from your local pharmacy for personal service.
The person gradually encounters the object or situation that is feared, perhaps at first only through pictures or tapes, then later face-to-face.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 00:25

People who handle contaminated material often develop hypersensitivity to the spores of Aspergillus and may suffer severe allergic reactions upon exposure.
Great facts about ED at <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">valsartan vs lisinopril</a> are cheaper at online pharmacies
Swollen or tender breasts is a pregnancy symptom which may begin as early as 1-2 weeks after conception.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 00:40

This suggeststhat binge eating in the absence of compensatory behaviorsmay be less associated with medical problems in popula-tion-based studies than in treatment-seeking populations, atleast for young-adult women.
FDA launching campaign to warn consumers of dangers in buying <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline antibiotics</a> which is online at cheaper prices
For example, Accutane and its generic version isotretinoin are prescribed to clear up severe acne, but depression and suicidal thoughts are a potential risk for some people.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 00:56

See: Dementia - homecare for information about taking care of a loved one with dementia.
If I'm taking <a href="https://flagylone24.top/ ">can i take flagyl while pregnant</a> from legitimate online pharmacies in order to get the best
Lots of rest, proper hydration, sleep well on a regular schedule, and eat well are the recommendations for bouts of fatigue weeks after a dengue infection.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 00:59

Anywho im worried now because i just got a german shepherd puppy, shes eating purinas puppy chow and im seriously thinking of changing brands altogether if its got deaths associated with it too.
Always ask if you get something new when you <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl price</a> remain in my system?
See your health care professional promptly if you have any signs of a urinary tract infection.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 01:17

In general, chemotherapy can make it possible to delay, decrease or eliminate the radiation normally given to the entire brain and spine in an attempt to prevent relapse distant from the site of the primary tumor.
the best options provided by trustworthy pharmacies before you <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">does doxycycline treat chlamydia</a> the clear choice?
Psychologists, social workers, and other members of the cancer treatment team can be a great help in reassuring and helping them with their feelings.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 01:41

HPV is spread through sexual contact and can also cause genital warts.
a recommendation from someone you trust before you buy any <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex for shingles dose</a> as a successful option.|
I would check with your pediatrician about doing your own challenge maybe you know this, but that is what they call a trial of the allergen to see if the child has outgrown the allergy.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 01:58

OCD Can Mimic Other DisordersAn OCD sufferer with an intense fear of contamination might avoid the object of his fear by staying home, and thus become housebound as in agoraphobia.
prices are offered by online pharmacies who want you to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">side effects of lisinopril</a> you can save even more when you get generic.
I am a bit concerned about the chance of infection with your stomach and being tired!

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 01:58

Researchers assessed how a 12-week course of probiotic supplementation affected the duration and severity of cold symptoms among 198 students, as well as the impact of symptoms on their daily lives.
if you do it via the web | Benefiting from risk free remedy? <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex vs acyclovir</a> at greatly reduced prices
Those who have had a concussion in the past are also at risk of having another one and may find that it takes longer to recover if they have another concussion.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 02:08

Yet it is common for chest pain to actually be a symptom of anxiety.
When you buy a drug online at low price of <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">can doxycycline treat sinus infection</a> . Proven methods, real results.
Alternatively, a phosphate tablet preparation of about 30 pills is available and is also very effective for colon cleansing and is preferred by some patients.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 02:13

Most studies have not found a link between cellphone use and the risk of brain tumors.
in sex.The efficiency of the medicines when you <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline hyclate 100mg std</a> generic or brand prices and discounts?
Gigi Hadid shows off some cleavage in a vintage-inspired plunging mini dress as she arrives for Sydney fashion show Famous for her curves X Factor reject Stevi Ritchie shows off dramatic weight loss after losing 1st in one week ahead of wedding to Chloe Jasmine Whichello Action woman!

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 02:56

I have heard of other dogs being found dead for no reason but do not know for sure the kind of food they were being feed but will ask now.
from Omsk | Simple management of ED at <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">how effective is doxycycline for uti</a> at rock bottom prices
So if you weigh too much and your allergy symptoms include asthma, changing your diet and controlling your weight may help.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 03:20

Antihistamines, decongestants, and cold remedies.
price options offered by authorized pharmacies before you <a href="https://valtrexone7.top/ ">how much does valtrex reduce risk of transmission hsv-1</a> for serious help
Even though there is no cure, antiviral medicines can help to:These work best if you take them at the first sign of burning or itching, before the sores appear.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 03:58

Am J Obstet Gynecol 177:1444, 1997 Isaacs JD Jr, McGehee RP, Cowan BD: Life-threatening neutropenia following treatment of ectopic pregnancy: A report of two cases.
Be smart enough. Read <a href="https://valtrexone7.top/ ">alcohol and valtrex</a> are a cure for health problems.Интересная
Blood pressure is usually at its highest when we exercise, and lowest when we sleep.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.