Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 08:43

PubMed Abstract Publisher Full Text Pae CU, Tharwani H, Marks DM, Masand PS, Patkar AA.
Some offers are available on the Internet with a low <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">can you take lisinopril without hydrochlorothiazide</a> with confidence after you compare pharmacy prices
We do not allow posts asking questions or inviting comments on a specific or general health situation of the poster or their friends, families or acquaintances.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 09:40

Experimental hypersensitivity pneumonitis in rabbits induced by Trichosporon cutaneum: role of local cellular and humoral immune responses.
Your doctor should know your history before you <a href="https://valtrexone7.top/ ">how long for valtrex to work</a> in order to save money
Three a amoungst crew the of new keep and bill to alive stabilize symptoms allergy doxycycline trip me worked.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 09:43

Learning Objectives After completing this course, the reader will be able to: Describe the differences between complementary and alternative therapies.
You know the price of <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline for prostatitis</a> s from your local pharmacy for personal service.
The flu is a respiratory nose, throat, and lung infection that can be caused by a variety of influenza viruses.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 09:48

In healthy individuals, clotting generally provides a beneficial service and keeps the clot out the way of blood flowing past inside the vessel.
Enjoy effective treatment when you <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline side effects in dogs</a> at low prices, you need to compare online offers
All Rights Reserved Unless otherwise indicated, all trademarks are owned by Bayer or licensed for its use.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 10:15

They should immediately contact the health department monitoring them and should avoid contact with others to prevent possible spread of Ebola.
All these online suppliers offer <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">is lisinopril a controlled substance</a> will also be low.
This is called secondary hyperhidrosis because it usually occurs as a sign of a serious underlying condition, such as thyroid disease or tuberculosis.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 10:16

Although some people with herpes report that their outbreaks are brought on by another illness, stress, or having a menstrual period, outbreaks often are not predictable.
Successful treatment is available when you <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl dose for diverticulitis uptodate</a> at affordable prices from a trusted pharmacy
It is important that people with symptoms of appendicitis not take laxatives or enemas to relieve constipation, as these medications and procedures can cause the appendix to burst.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 10:38

This website is not intended to offer specific medical or surgical advice to anyone.
People with low incomes are likely to <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline for dogs</a> through the internet with a prescription.
View full aims and scope This journal supports the following content innovations AudioSlides Journal InsightsFind out moreMost Downloaded ArticlesThe most downloaded articles from Journal of Anxiety Disorders in the last 90 days.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 10:53

Just because a veterinarian suggests that your dog may benefit from antidepressants does not mean it will target the root of the depression — many times it will simply mask it and will do nothing more than create dependency issues for your pet.
People can save money and buy <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">can you take lisinopril without hydrochlorothiazide</a> to get low prices for this effective treatment
These tests are sometimes called follow-up tests or check-ups.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 12:29

The colon is about 6 to 8 feet long.
Amazing savings guaranteed when you buy your <a href="https://flagylone24.top/ ">recovering from flagyl</a> misconceptions about online ordering. Don’t be ignorant, read
The supervisor may ask the receptionist whether she has diabetes or send her for a medical examination because he has a reason to believe that diabetes may be affecting the receptionist's ability to perform one of her essential duties - sitting at the front desk for long periods of time.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 12:39

Relationships The interactions between relationships and diabetes are greatly underappreciated.
What are the real benefits with using <a href="https://valtrexone7.top/ ">is valtrex over the counter</a> from them.
Blood pressure is the force of the blood pushing against the walls of the arteries as it circulates the body.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 13:01

Randomized adjuvant trial to evaluate the addition of tamoxifen and PSK to chemotherapy in patients with primary breast cancer.
order our best ED meds today! Shop at <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex in pregnancy</a> is by using online pharmacies
It may be a direct consequence of low iron levels associated with low ferritin or the low oxygen-carrying capacity of the blood.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 13:01

In diagnosing dengue fever, doctors look for three main signs or symptoms called the "dengue triad": 1 fever, 2 rash, and 3 pain, including headache.
prices can be found when you use online pharmacies to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">half life of lisinopril</a> ? Find out the truth right here.
A bowel preparation is often required before many of these tests, especially a colonoscopy.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 13:22

Hagop Souren Akiskal, the director of the International Mood Center in San Diego, has found temperament dysregulation as an important familial genetic factor in the vulnerability for manic- depressive episodes.
No men loves being impotent. Go to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">side effects of lisinopril 20 mg</a> and learn.
Your feelings of grief may differ from those of your partner.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 13:24

Anemia is common in people with chronic renal failure or those on dialysis.
amounts with discountsExperience health benefits when you buy <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">how long does it take for doxycycline to work</a> makes a trip to the pharmacy a thing of the past. Best meds
Such results are most common in alcoholic patients with liver disease or patients who are fasting or receiving all their nutrition intravenously.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.