Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AxxeNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 21:51

Injury to the brain from trauma can cause bleeding and a blood clot to form in the skull.
Problems with erections? Contact us <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin 500mg 3 times a day</a> as a successful option.|
The herpes simplex virus 1 is oral herpes which makes cold sores also know as fever blisters around you face and mouth and even inside the mouth, in the second virus hsv2 is makes blisters around your genital areas and they will also makes red bumps, fever and many other things which we discussed in our video and also in the above link.

AnffrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 21:52

The observed relationship between cigarette smoking and the risk of lung cancer is consistent with different study designs and in studies of different populations all over the world.
Get brand medicines at discount prices when you <a href="https://prozac365x7.com/ ">prozac withdrawal symptoms cold turkey</a> is a good choice.
Bethesda, MD: Office of Communications and Public Liaison, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, US National Institutes of Health.

AsbfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 22:28

The cancer includes the cervix and uterus, but has not yet spread into the pelvic wall or lower portions of the vagina.
Popular methods to buy <a href="https://rybelsusan365.com/ ">rybelsus liver</a> because it is effective treatment
A: Minor oral surgery performed on an outpatient basis under local anesthesia has been shown to be safe for MHS patients.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 22:33

In one of the largest outbreaks ever among high-school wrestlers at a four week intensive training camp, HSV was identified in 60 of 175 wrestlers.
Buy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim dosage for skin infection</a> from specialists you get extra help.
In some cases, the common cold can lead to more serious infections and complications, such as pneumonia, acute bronchitis, and a worsening of asthma.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 22:35

Capital Women's Caremedical web design by practis, inc.
The Internet is a great way to save money and <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin augmentin</a> in the comparative chart on this site
Full Review diana cullen August 6, 2015 Disease medical dictonary Great reading Informative Full Review Opaleye Patience July 7, 2015 Great app for improved knowledge.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 22:36

He went a day without going and then more clay the following day.
Exceptional prices allow you to <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin dosage chart by weight for adults</a> are much better deals than in local stores.
From a neurological standpoint, the specific constellation of symptoms, inclusive of other diagnostic criteria, are vitally necessary to making an initial diagnosis to be supported by imaging and biopsy studies.

AsbfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 23:05

Inflammation increases the protein content of plasma, thus increasing the weight of red blood cells and causing them to descend faster.
Look at discount offers to get a great deal when you can <a href="https://rybelsusan365.com/ ">rybelsus near me</a> at low prices
Most people recover from fever and other symptoms within a week without requiring medical attention.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 23:57

She has had three pregnancy and with each one, her legs got worse.
of real pharmaciesWith offers from online pharmacies you can <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim dosage for uti adults</a> remain in the blood?
The monthly Harvard-wide seminar series in placebo studies hosts leading researchers in the field of placebo studies and is open to the general public.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 01:04

All rights reserved Privacy Policy Home Media Center Careers Foundation Contact Us Employee Connect Physician Connect Comprehensive Services nav ul li a.
doesn't necessarily mean that it's safe to buy A great way to <a href="https://bactriman24.com/ ">will bactrim treat a sinus infection</a> are cheaper at online pharmacies
LOL I cry, yes, say how miserable I am, blame ppl tryin to say I no how u feel.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 01:27

Symptoms of Specific Breast Cancers For additional information on the different symptoms you may have with each specific type of breast cancer, you may view the symptoms of each condition below: Benign Conditions of the Breast Breast Cancer in Men Breast Cancer Associated with Pregnancy Ductal Carcinoma Inflammatory Breast Cancer Lobular Carcinoma Paget's Disease of the Nipple Contact the Magee-Womens Cancer Program If you notice any of these symptoms, you should contact your doctor to make an appointment for an examination.
tay ignorant. <a href="https://bactriman24.com/ ">septra vs bactrim</a> so that you can ease symptoms while accessing excellent
I hope they go away soon.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 02:08

Symptoms of advanced cervical cancer may include:Back painBone pain or fracturesFatigueLeaking of urine or feces from the vaginaLeg painLoss of appetitePelvic painSingle swollen legWeight loss Precancerous changes of the cervix and cervical cancer cannot be seen with the naked eye.
Checking the price of <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim vs macrobid</a> for proper guidance.
Calling 9-1-1 is almost always the fastest way to obtain lifesaving treatment.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 03:11

Neocate is intended for the nutritional management of cow's milk allergy and other indications where an elemental diet is recommended and should be used under the direction of a healthcare professional.
People can save money and buy <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin for dogs</a> Visit today.
If it is not possible to perform this test, members of the family should be considered MH susceptible and managed accordingly.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 03:22

Once on a diet, most children lose all their celiac disease symptoms and thrive.
Look no further. Unbeatable low prices for <a href="https://bactriman24.com/ ">what pain reliever can i take with bactrim</a> quoted by multiple pharmacies on this site
Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 03:30

Schedule a New Patient appointment at MHNIMHNI has received a number of inquiries about the use of sphenopalatine ganglion SPG blocks for headache.
order our best ED meds today! Shop at <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim ds dosage for uti adults</a> can be as simple as checking review sites.
You may be outfitted with a heart monitoring device to make sure that there are no serious abnormalities in your heart rate.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 03:44

The red and white brain regions seen on her mold toxic brain demonstrate the excessive electrical activity that caused her anxiety disorder and bipolar symptoms.
Be wise, buy a <a href="https://bactriman24.com/ ">how long does it take bactrim to work</a> is more convenient
The psychiatric treatment for chronic neuropathic pain As a US Veteran, I have no problem with the electrochemical dose if I don't see what he says.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.