Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 05:03

However, the researchers noted that it is not clear if Internet overuse leads to depression or if depressed people are more likely to use the Internet.
Don’t rush through traffic to check the <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">can you drink alcohol with amoxicillin</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
Stage IV colon cancer is divided into stage IVA and stage IVB.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 05:05

Some tumors are discovered accidentally, such as during routine screening for migraines or following a minor head trauma, though this is very uncommon.
Consider first-rate online pharmacies the moment you decide to <a href="https://bactriman24.com/ ">will bactrim treat a sinus infection</a> at affordable prices from a trusted pharmacy
Get Started How Aging Affects Your Bladder Common Causes of Bladder Problems in Women.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 05:14

You should pay particular attention to the following signs if — like more than half of all Americans — you are over 50, have high blood pressure, have high cholesterol, are a smoker or have a family history of heart disease.
One of the most popular ways to <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim renal dosing</a> at decreased prices
Sorry, we failed to record your vote.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 05:24

Written by Natasha Tracy Print Email Font Size: A A A A Created: 01 January 2014 Last Updated: 31 May 2015 Related Depression Articles Symptoms of Depression Articles Depression Symptoms: What are the Symptoms of De...
countries also have an FDA approval standard on their <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin with alcohol</a> solutions for your health with online ordering.
Why a husband has embraced the idea of a 140-million-mile long-distance relationship.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 05:57

Hide copyright information Copyright Appendicitis is an inflammation of the appendix, which is the worm-shaped pouch attached to the cecum, the beginning of the large intestine.
Can I expect <a href="https://bactriman24.com/ ">generic bactrim</a> to reduce symptoms
The study focused on omega-3 fatty acids, which are found in some green vegetables, vegetable oils, and fatty fish.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 06:36

That includes the type you have developed, the stage, your overall health condition, your age and what you prefer.
Can I expect <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim double strength</a> . Get your ED treatment now!
Cancer screening trials also are meant to show whether early detection finding cancer before it causes symptoms decreases a person's chance of dying from the disease.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 07:06

Prenatal stress-induced increases in placental inflammation and offspring hyperactivity are male-specific and ameliorated by maternal anti inflammatory treatment.
Can I use <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim uti</a> pills on this specialist portal
Young athletes who exercise often tend to lose more iron and may also become iron deficient.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 07:24

Would you like to update product info, give feedback on images, or tell us about a lower price?
Manufacturers offer low price of <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">how much is amoxicillin without insurance</a> after considering online offers
Data mining also provides some interesting opportunities that could provide useful information for companies based on de-identified data from user queries.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 07:24

Sometimes, high doses were necessary for improvement.
A reliable site allows you to speak to a pharmacist when buying <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin shortage</a> after comparing prices
However, in special circumstances, such as the assessment of individuals with sensory, motor, or communication abnormalities, or those whose culture and background are not principally English-speaking, measures such as the Test of Nonverbal Intelligence, Third Edition TONI-3 , Leiter International Performance Scale-Revised Leiter-R , or Peabody Picture Vocabulary Test-Third Edition PPVT-III may be used.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 07:31

As a wider range of everyday behavior described in medical and psychiatric terms, many are skeptical of labeling a wide swath of children with yet another disorder that scientists and doctors barely understand.
Experts agree you should <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim how long to work</a> from honest online pharmacies when you really need reasonable
But others, such as family planning, sexually transmitted diseases, and birth control, affect the entire population.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 07:36

She is currently taking B12, Iron, Deplin, Vit D3 along with 10mg of Lexapro and 15 mg of Abilify.
Good pharmacies offer discounts when you <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim for sinusitis</a> from responsible pharmacies online if you desire competitive
And, if someone who exercised regularly developed a URTI, there was a good chance that symptoms would be less severe than someone with a URTI who did little exercise.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 07:52

It improved with gradual exposure to light.
can be a great benefit.There are many advantages when you <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim and breastfeeding</a> from Internet pharmacies.
Arielle Levitan, a physician based in Chicago and author of the forthcoming book The Vitamin Solution: A Guide to Clearing the Confusion about Vitamins and Health.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 08:31

There was evidence to suggest that symptoms of heartburn, reflux, and bloating were improved more after surgery compared with medical therapy, but a small proportion of participants reported persistent postoperative dysphagia.
Checking the price of <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin allergy</a> can be researched on a pharmacy website.
Progression of Illness where the symptoms gradual in onset 1-2 days vs abrupt go from feeling normal to severely ill in several hours.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 08:58

Third trimester of pregnancyView week-by-week images of your third trimester of pregnancy.
Valuable treatment is available when you <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">how to take amoxicillin</a> is available online at the lowest possible medication
In rare cases, and if blood pressure reaches dangerous levels, a person may get headaches, dizzy spells, or more nosebleeds than normal.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 09:30

For example, you may need an IVC filter if you have a bleeding disorder or if you are having life-threatening bleeding at the time of treatment.
If money is tight, buy your <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim uses for std</a> at cheap prices if you purchase this great treatment online
You may have a strangulated hernia or an obstruction, which are emergencies.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 10:11

We were able to manage the disease so that we could approach the pregnancy with confidence and have it turn it out well.
Does a health problem need to be treated with <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin 500mg</a> website is licensed to sell products?
Back to top High blood pressure Hypertension High blood pressure during pregnancy is one of the biggest red flags that preeclampsia may be developing.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 11:01

MLA Chicago APA Brown, Tamara.
Amazing savings guaranteed when you buy your <a href="https://bactriman24.com/ ">how long does it take for side effects of bactrim to go away</a> through a mail order system is now very popular.
A number of factors will need to be taken into consideration when deciding whether surgery is appropriate, including:Although most hernias will not get better without surgery, they will not necessarily get worse.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 11:08

Joseph Tufa urged residents to take charge of cleaning up their surroundings to prevent the spread of dengue which is transmitted by mosquitoes.
from Omsk | Simple management of ED at <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">can amoxicillin cause yeast infection</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
There was no reason to explain why this had happened, except that I'd worn really high heels one day and wondered if that was the problem if it was the stiffness would have gone away much more quickly.

WnngGearl (doğrulanmamış) Cu, 13/09/2024 - 11:27

ORG is the world leader for trustworthy research, support, education and awareness for scleroderma and related illnesses, such as pulmonary hypertension.
The Internet is a great way to save money and <a href="https://bactriman24.com/ ">does bactrim cause constipation</a> at any site, check out its composition too.
Having to read paragraphs over and over, zoning out during a conversation, or staring at the TV but not following the plot are also telltale signs.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.