Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 03:14

We are the only testing company that can.
the best dealDon't let your age control your sex life. Visit <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">buy stromectol online uk</a> or in a regular pharmacy?
Similarly, a substantial outbreak of chikungunya occurred several years ago in Italy, probably as a result of the chikungunya virus spreading through the local Asian tiger mosquito population via exposure to an infected returned traveler.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 04:36

Metabolic Syndrome Inflammation has recently been linked with metabolic syndrome, which is a cluster of symptoms that raise your risk for chronic conditions such as heart disease, stroke and diabetes.
Change your buying habits. <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">stromectol price us</a> for details.
I struggled with depression and have actually been able to enjoy life again.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 06:21

Overall rates of postoperative complications were low, but fundoplication was associated with a potential for adverse postoperative events.
Immediately identify low prices and <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin syrup</a> generic or brand prices and discounts?
Personalized blood sugar self-monitoring benefits people with type 2 diabetes even if they're not taking insulin, a new small study shows.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 06:28

Am J Obstet Gynecol 181:149, 1999Wiebe E, Dunn S, Guilbert E, et al: Comparison of abortions induced by methotrexate or mifepristone followed by misoprostol.
Select the best deals to <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">where can i buy stromectol</a> for more ignitions.
There is no known way to cure type 2 diabetes, but it can be controlled by keeping the level of glucose sugar in the blood within a normal range.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 17:38

I have been on natures thyroid for about 3 months now it has helped a little but not much.
get cheaper rates.Health benefits are achievable when you buy <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 12</a> at affordable prices from a trusted pharmacy
People become infected with Ebola either through contact with infected animals usually following butchering, cooking or eating or through contact with the bodily fluids of infected humans.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 18:01

We went out and bought gerber smooth and special bottles with some grip water that worked well for about another 2 weeks till he started refusing the bottle and crying during and after feedings along with some vomiting.
You can search any drug online when you want to <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">purchase oral ivermectin</a> , an effective treatment, at low prices
Goldberg AB, Carusi D, Westhoff C.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 18:07

Shanmugam G, Bhutani S, Khan DA, Brown ES.
What’s the difference between a <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin for sale</a> is by using online pharmacies
World Health Organization WHO Brain Tumor Grades Grade Characteristics Tumor Types Low Grade WHO Grade I Least malignant benign Possibly curable via surgery alone Non-infiltrative Long-term survival Slow growing Pilocytic astrocytoma Craniopharyngioma Gangliocytoma Ganglioglioma WHO Grade II Relatively slow growing Somewhat infiltrative May recur as higher grade "Diffuse" Astrocytoma Pineocytoma Pure oligodendroglioma High Grade WHO Grade III Malignant Infiltrative Tend to recur as higher grade Anaplastic astrocytoma Anaplastic ependymoma Anaplastic oligodendroglioma WHO Grade IV Most malignant Rapid growth, aggressive Widely infiltrative Rapid recurrence Necrosis prone Gliobastoma multiforme GBM Pineoblastoma Medulloblastoma Ependymoblastoma Patient Information DisclaimerPrivacy Statement Web Site Linking PolicyAdvertising and Marketing American Association of Neurological Surgeons 5550 Meadowbrook Drive - Rolling Meadows, IL - 60008-3852 P 847.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 20:46

The diarrhea started around the time I started giving him 9 — 12 oz of formula a day and at the same time he caught a cold from his brother and had a runny nose.
Are there any side effects in taking <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">oral ivermectin cost</a> are unbelievably low they are probably counterfeit.
Genital herpes can cause painful genital sores and can be severe in people with suppressed immune systems.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 20:47

Steroid medicines are often used to treat these conditions, which can also contribute to bone loss.
The effectiveness of Viagra in ED. <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">buy ivermectin canada</a> at budget prices keep your medical costs affordable. Buy here
Then the patients go on their own journey of looking for a solution because orthodox medicine has failed them, so then they go and look for complimentary medicines.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 21:00

The signs and symptoms of adult brain and spinal cord tumors are not the same in every person.
is important to find the best prices as soon as you decide to <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin brand name</a> if you order through this site
Significantly more South Texas than Northern Tamaulipas respondents used insulin and believed that testing glucose level was painful and difficult.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 21:34

When you want more than an overview, come to the NHA Library for the most comprehensive and detailed information on how to use natural healing strategies to address chronic health conditions.
prices are available from pharmacies online that want you to <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 0.5%</a> , check bargain deals available online..
Samadi can help treat your prostate cancer and give you back your quality of life.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.