Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 15:27

Read more BMI calculator Try our calculator to work out if you're a healthy weight for your height.
Find out exciting freebies for ED treatments at <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin lotion</a> from highly-regarded pharmacies even if you need low-cost
If doctors suspect that pneumonia has developed, they take a chest x-ray and measure oxygen levels in the blood with a sensor placed on a finger pulse oximetry.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 15:28

Talk with your primary health care provider about both your concerns and actions you can take to lower your blood pressure.
Take the time to shop around when you want to <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">cost of ivermectin</a> to treat your condition
Depression is a state of low mood and aversion to activity that can affect a person's thoughts, behavior, feelings and sense of well-being.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 15:28

The few hereditary cancer syndromes mentioned here are rare but are associated with mutations in specific genes.
Poor health can affect your life, but you can <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol xr</a> include comparing prices from online pharmacies
Cancers arising from the left side of the colon generally cause bleeding, or in their late stages may cause constipation, abdominal pain, and obstructive symptoms.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 15:50

Syphilis is a bacterial STD that can be transmitted through anal, oral, or vaginal sex.
Compare sales and discounts to <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol price in india</a> and instead buy online.
Causes of Flu-like symptoms that are very common The following causes of Flu-like symptoms are diseases or medical conditions that affect more than 10 million people in the USA: Cytomegalovirus - flu-like symptoms Enteroviruses - flu-like illness Food poisoning - flu-like symptoms more causes...

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 15:58

Symptoms of advanced cervical cancer may include weight loss and a loss of appetite.
Pay better prices to <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">stromectol cost</a> pills at a drugstore, save money by buying online
Home Prevention Diagnosing Diabetes and Learning About Prediabetes Type 2 Diabetes Risk Test Lower Your Risk Healthy Eating Overweight Smoking High Blood Pressure Physical Activity High Blood Glucose My Health Advisor Tools To Know Your Risk Alert Day Diabetes Basics Home Symptoms Diagnosis America's Diabetes Challenge Type 1 Type 2 Facts About Type 2 Enroll in the Living WIth Type 2 Diabetes Program Gestational What is Gestational Diabetes?

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 15:58

Some anxiety disorders include panic disorder, obsessive-compulsive disorder, post-traumatic stress disorder, social phobia or social anxiety disorder , specific phobias, and generalized anxiety disorder.
Immediately identify low prices and <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 3mg pill</a> only after you have looked at competitive online specials
Both physical and psychological factors have been shown to trigger an outbreak.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 19:15

They then told me a supervisor would call no call.
Are men who use <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin price comparison</a> at a regular pharmacy. Why buy it online?
In trials where patients have been allowed to present evidence of their medical need for marijuana, courts have frequently found that marijuana it is medically necessary to their health.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 19:32

A The foot examination can be accomplished in a primary care setting and should include the use of a Semmes-Weinstein monofilament, tuning fork, palpation, and a visual examination.
keep them away from direct sunlight.You should only <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">stromectol lotion</a> on the Internet.
And the signs and symptoms of HIV infection are similar to other illnesses, such as mononucleosis mono , tonsillitis or the flu.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 19:33

We tackle both routine and highly complex epilepsy surgery cases, and are often able to offer surgical solutions for patients who have been told by other programs that they are not candidates.
People like to use the Internet to <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin price canada</a> from these pharmacies
This explosion shows no sign of a slow-down as we expect more new pharmaceutical agents to be released over the next five years.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 20:18

Drug side effects to watch for Contact your doctor immediately if you notice any of these side effects after taking anticoagulant drugs.
the pricesAlways ask if you get something new when you <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 3mg price</a> offered by a top online pharmacy at low prices
However, this should not be taken to mean that such a low proportion of the general population experiences no symptoms when seroconverting.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 21:36

When adding to or modifying therapy, type 1 and type 2 diabetic patients should test more often than usual.
Will using <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin gel</a> Read treatments of ED!
Daniel Pluff From the Soil with Sollecito Nature of Things with John Weeks Sounds of CNY The Strategic Minute Events Event Calendar Submit an Event Tour: America's Cowboy Country Tour: Alaska, 2016 Tour: Bermuda Support Become an Underwriter Car Donation Program Cornerstone Society Donate MemberCard Sustaining Program About Us Announcements Transmitter Status Mobile Streaming Employment Internships Contact Us Directions Programs Our Staff Facebook Twitter Awards Search Menu Regional News Broadcast Schedule Program Schedule Public Radio Presents Schedule Tuned to Yesterday Schedule Local Programming Campbell Conversations Community Forum Series HealthLink on Air New York in the World Take Care Tuned to Yesterday All Programs Podcasts Compass Money Management Financial Planning with J.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 23:16

I oppose any plan to decriminalize any drug that is currently illegal for recreational use.
People realized that by searching for <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin cost</a> pills, save by buying online
Some physicians are uncomfortable recommending exercise after a clot, but studies have shown that exercise, begun one month after a blood clot, does not worsen swelling or other symptoms.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 23:16

Both type 1 and type 2 diabetes share one central feature: elevated blood sugar glucose levels due to absolute or relative insufficiencies of insulin, a hormone produced by the pancreas.
doesn't necessarily mean that it's safe to buy A great way to <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 5 mg</a> to improve your health
The MOST Important Allergy 'Treatment' You Need to Pay Attention to While I believe you certainly need to address your diet and could try any of the alternative strategies listed above, if you have asthma, optimizing your vitamin D levels is absolutely crucial.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 23:55

Did you have unprotected sex?
Instead of inconvenient traveling, <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">buy stromectol pills</a> from specialists you get extra help.
After a physical examination of the mouth, Doctors place a very thin, flexible telescope, the size of a piece of spaghetti, with a miniature camera on its tip, into the nose to examine the back of the throat and base of tongue, the larynx and the vocal cords.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.