Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 00:41

Diagnosing anemia and its underlying cause begins with taking a thorough personal and family medical history, including symptoms, and completing a physical examination.
Everyone can afford to <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil and alcohol</a> products online? Will it be real or generic?
Also, bacterial or viral infections in the digestive tract can lead to swelling of lymph nodes, which squeeze the appendix and cause obstruction.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 00:56

A bladder infection, or UTI, is a bacterial infection of the urinary system.
Check expiration dates when you <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil para mujeres</a> from highly-regarded pharmacies even if you need low-cost
These are the symptoms that affect nearly everyone living with anxiety, although different people may experience different degrees of each symptom or some symptoms but not others.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 01:45

To learn more, visit our Earning Credit Page Transferring credit to the school of your choice Not sure what college you want to attend yet?
The speed of transactions makes it easy to check the <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 50 mg</a> after comparing multiple offers
Alternatively, doctors may inject chemotherapy drugs directly into the artery supplying the liver.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 01:46

For example, if only one area of cancer is detected and that area is in a bone, radiation to that bone might be the only treatment used.
Internet drugstores list their prices for <a href="https://blueboostsilden.com/ ">most common side effects of sildenafil</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
There is some evidence that regular exercise may reduce your risk of breast cancer by as much as a third.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 01:51

I saw my period may 26th my period usually last about 5 days the most but it went untell 7 days then over.
Excellent health benefits are attainable when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">does medicare cover sildenafil</a> s from your local pharmacy for personal service.
Alternative and holistic options, along with acupuncture, may also help people with hay fever, Josephson said.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 02:54

There are various types, depending on the cell of origin - for example:There are various types of tumour which arise from the different cells in the pituitary gland.
You can always find it online and the price of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">what does sildenafil look like</a> being offered by many sites, make it easy to shop.
They expand in size at their site of origin and when large can displace normal brain tissue.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 05:16

Cholesterol vaccination to induce anti-LDL antibodies and hasten LDL clearance from serum and gene transfer are conceptually appealing therapies that are under study but years away from being available for use.
Buy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">what are the side effects of sildenafil</a> s online can be both safe and risky.
Hand, foot, and mouth disease This common childhood virus gets its name from Coxsackie, New York, the city where it was first identified.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 07:11

In the early 2000s herpes vaccines are being investigated, and an effective vaccine may be available in before 2010.
Pay lower prices when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil dosage for premature ejaculation</a> from leading pharmacies
You could also review your lease or building contract and contact local or state government authorities, your insurance company, or an attorney to learn more about local codes and regulations and your legal rights.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 08:32

If you have heart or kidney problems, or you had a stroke, your doctor may want your blood pressure to be even lower than that of people who do not have these conditions.
When you shop online for an effective treatment, you want to <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil citrate 100 mg</a> at exceptionally low prices if you order from online pharmacies
This is the most common appendicitis symptom.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.