Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 22:59

The viruses, if present, will reproduce in the culture but may take 1 - 10 days to do so.
Your doctor should know your history before you <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil vs tadalafil vs vardenafil</a> from responsible pharmacies online if you desire competitive
Virtuwell Register Log In Bladder Infection UTI Symptoms and Treatment Bladder infections UTI can be painful.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 23:41

This is particularly important if your sight seems to be failing and glasses are not helping.
What are the top five benefits of using <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil dose for erectile dysfunction</a> at a fraction of the normal cost
Additional Screening for Women of Increased Risk In addition to being Breast and Ovarian Self-Aware and practicing risk-reduction strategies, doctors suggest further screening tactics for women of increased risk, particularly starting mammograms earlier.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 23:41

Unipolar major depression in adults: Choosing initial treatment.
low prices for your must-have drugs and shippingIf you plan to <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil para que es</a> at low prices, you need to compare online offers
Surgery may also be used to stage cervical cancer since other methods, even CT and MRI scans, are notoriously inaccurate in detecting lymph node metastasis and intra-abdominal spread in the more advanced stages.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 00:18

A person only can become infected with genital herpes through direct physical contact with someone who has herpes.
doesn't necessarily mean that it's safe to buy A great way to <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">what does sildenafil do</a> and save your money.
Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis CAMS study : multicentre randomised placebo-controlled trial.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 00:39

Stage III: The tumor cannot be surgically removed at diagnosis because it is too big, it has grown into or presses on vital tissues in the liver, or it has spread to the lymph nodes that drain from the liver.
order our best ED meds today! Shop at <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 100mg how long does it last</a> today to treat your condition
Taylor's Differential Diagnosis Manual.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 02:27

Use our custom wildcard and phonetic search to assist in identifying drugs where the exact spelling is unknown and only the pronunciation is available.
Can I take <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">do you need a prescription for sildenafil</a> from India at a discount.
Blending gives treatment providers the necessary tools to facilitate the adoption of science-based interventions for use in their communities.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 02:39

The rest of those erstwhile sins now have transformed into the characteristics of the celebrities we admire.
Don’t rush through traffic to check the <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">how often can you take sildenafil</a> less respected than men who don't use it?
Changes in weather, cold or drafty environments, hormonal fluctuations premenstrual and menopausal states , stress, depression, anxiety, infections flu or a cold , and over-exertion can all contribute to symptom flare-ups.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 02:39

Another factor in delayed diagnosis is age.
Getting the real deal at <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil overdose</a> brand and generic prices?
It is important enough to our well-being that there is a pleasure and reward center located in our brains and specific chemicals responsible for neural communication are strongly related to our ability to experience pleasure, happiness, joy, and excitement.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 02:39

Complications of flu Preventing seasonal flu: Get vaccinated When to get vaccinated against seasonal flu Who should get vaccinated?
Ready to become sexual later tonight? <a href="https://blueboostsilden.com/ ">maxifort zimax sildenafil 100mg</a> can be a sexual stimulant for women?
Then, in a matter of one day, it turned to excruciating pain that extended from the back of my knee down to my ankle whenever I put any amount of weight on it.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 02:57

There are no medications for the disease, antibiotics are ineffective and may only prevent secondary infections and further reduce the bodies ability to combat the disease.
Fastest delivery and lowest prices for <a href="https://blueboostsilden.com/ ">pastillas sildenafil</a> to manage symptoms Ensure you maximize the discounts in
We believe that the more you understand about diabetes, issues like metabolic syndrome and the special relationship between diabetes and mental illness, the more likely you are to get the full benefit of treatment.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 03:58

Garlic powder or garlic supplements may provide similar benefits without the strong odor.
Buying online so that you know what the lowest price of <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil for dogs</a> at a fraction of the normal cost
Nasal-spray options include Astelin, which has been available by prescription since 1996, and Patanase and Astepro, both approved by the Food and Drug Administration last year.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 04:29

Browse dictionary by letter:A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y ZCABG: Abbreviation for coronary artery bypass graft.
You can get lower rates when you <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">how much does sildenafil cost</a> at cost-effective prices when you get it from good online
How to use a bulb syringe to clear your baby's mucusA pediatrician shows you how to avoid the most common mistake parents make with bulb syringes.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 04:29

As soft tissue contains various amounts of water and the physics of detecting changes in energy rather than density as in the case of CT significantly favor the former.
Best deals in town. Learn how to order <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil brand</a> less respected than men who don't use it?
Michael 2001 Mold, mycotoxins and Human Health Gray, Dr.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 05:22

He ejaculated inside me and went to sleep while he was still inside me.
The best deals along with the lowest price of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">does sildenafil lower blood pressure and heart rate</a> because it is effective treatment
However, when feelings of intense fear and distress are overwhelming and prevent us from doing everyday things, an anxiety disorder may be the cause.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 06:15

This collaboration results in more promising treatments, more rapidly, providing patients like you more hope.
People look for the cheapest price of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 100mg en espaГ±ol</a> since it’s a successful treatment
Breast awareness may be as helpful as formal self exams as long as women who notice a breast abnormality obtain a professional evaluation promptly.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 06:16

HNBT will be sharing with you several early breast cancer symptoms, stages and its treatment.
Buying illegal <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">pros and cons of sildenafil</a> at the lowest prices anywhere on the net offered on this site
However, self-examination alone does not reduce the death rate from breast cancer, and it does not detect as many early cancers as routine screening with mammography.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 07:28

There is moderate or high certainty that the service has no net benefit or that the harms outweigh the benefitsThe USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the additional benefits and harms of clinical breast examination CBE beyond screening mammography in women 40 years or older.
Look for the best <a href="https://blueboostsilden.com/ ">pros and cons of sildenafil</a> quoted by multiple pharmacies on this site
More aggressive malignant tumors may show more telling signs of malignancy on x-ray.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 07:55

The main types of cervical cancers are squamous cell carcinoma and adenocarcinoma.
When using <a href="https://blueboostsilden.com/ ">mazzogran sildenafil</a> over the counter, or do I need a prescription?
Find it Now Drug Interaction Checker See potential drug interactions Check Interactions From WebMD Allergies Resources How to Spot an Allergic Reaction Are You At Risk for COPD?

AlqaNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 08:28

Treating Brain and Spinal Cord Tumors with CyberKnife RadiationCyberKnife is one of the most advanced methods of using radiation to destroy and kill cancerous cells in the brain and spinal cord.
to find the best value deal | Online pharmacy serves you at <a href="https://blueboostsilden.com/ ">is it safe to take expired sildenafil</a> after comparing prices
While they concluded the symptom outbreak was likely a result of inhalation of fungal toxins, there was in fact no clear evidence e.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.