Sınava çalışmam gerekiyor, Ritalin mi içsem, Concerta mı?

Psikiyatri Uzmanı Çağdaş Yokuşoğlu

            Ritalin ve Concerta ticari isimli ilaçlar metilfenidat
isimli etken maddeyi içeren, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun
(DEHB? sağaltımında kullanılan, uyarıcı özellikler taşıyan psikostimulan
ilaçlardır. Bu ilaçları internlük döneminde sadece farmakoloji dersinde değil,
aynı zamanda arkadaş ortamında kullanımlarıyla aşina olmuştum. Bazı
arkadaşlarımız bir şekilde bu ilaçlardan birini temin edip kullanıyorlardı.
Daha sonra psikiyatristlik dönemimde birçok internün benden bu ilaçları yazmamı
talep ettiğini ve onları reddettiğimi anımsıyorum. Ancak yine bu taleple gelen
birçok öğrenciye ilk kez dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanısı
koyduğumu da biliyorum.

            Dikkat eksikliği, vitamin B12 eksikliği, kansızlık,
tiroid hormonlarının fazla üretilmesi gibi tıbbi sebeplerin bir sonucu
olabileceği gibi, DEHB, depresyon, kaygı bozuklukları, uykusuzluk gibi birçok
psikiyatrik durumun sonucu da olabilir. Bu tür hastalık ve durumların sağaltımı
birbirinden farklıdır. Bu sebeple dikkat eksikliğini düzeltmek için bir kişiye
metilfenidat başlanmadan önce bu durumların ayırıcı tanısının araştırılması
gerekir. DEHB dışındaki durumlar metilfenidat sağaltımı etki etmeyecek, hatta
kaygı bozukluğunda durumu kötüleştirebilecektir. Bununla beraber metilfenidat
bir psikiyatrik bozuklukta tedavi edici etkisi en yüksek ilaç gruplarından
biridir. DEHB’si olan kişilerde belirgin düzelmenin görülmesi üzerine halk
arasında söz konusu ilaç mucizevi olarak algılanabilmekte ve bu sebeple
psikiyatri polikliniğine sıklıkla bu ilacın yazılması talebiyle başvurulabilmektedır.
Psikiyatristler ise ilacın kırmızı reçteye tabi olması sebebiyle metilfenidat
reçete etmekte temkinli davranmakta, hatta bazen DEHB’si olan kişileri bile bu
sağaltımdan mahrum bırakabilmektedir.

       YARARI YOK, ZARARI ÇOK

     Yukarıda çizilen tablonun sonucu olarak, önemli bir sınava çalışan öğrenciler (örn. tıpta uzmanlık sınavına çalışan internler, diş hekimliği uzmanlık sınavına çalışan diş hekimliği öğrencileri ve tez döneminde olan doktora öğrencileri) bilişsel performanslarını arttırmak için bu ilacı talep etmektedir. Peki metilfenidat DEHB’si olmayan sağlıklı bir insanda gerçekten bilişsel performansı arttırabilir mi? Öncelikle bu ilacın sağlıklı bir bireyde bilişsel performanıs arttırmak için kullanılması, ilacın kötüye kullanılmasıdır. Ayrıca bu ilacın sağlıklı bireylerin bilişsel performansı ölçen test sonuçlarını olumlu etkilemediği gösterilmiştir (1). Bu sebeple sağlıklı bir bireyin ilacı kullanmak istemesinin mantıklı bir sebebi yoktur. Yararı olmayan bir ilacı kullanmak istemek ayrıca yan etki riskini göze almaktır. Bu ilaçların sık karşılaşılan yan etkileri arasında, uykusuzluk, iştah azalması, sinirlilik bulunur. Ayrıca kısa salımlı format olan ritalinin burundan çekilmek gibi, kafayı bulmak amaçlı kullanımları bildirilmiştir.

İŞE YARASAYDI TAVSİYE EDER MİYDİK?

Peki
bu ilacın bilişsel performansı arttırıcı etkisi olsaydı metilfenidat talebiyle
gelen kişilere psikiyatristler olarak metilfenidat yazmalı mıydık? Tıbbın
birincil ilkesi önce zarar vermedir. Hastalık halinde olmayan birisine, sırf
performansını arttırsın diye, ilaç olarak kullanılan ve yan etkisi olan bir
molekülü reçete etmek tıp etiğine aykırıdır. Ayrıca Sağlık Bakanlığı tarafından
ruhsatlandırılmayan bir durumda ilacın önerilmesi, hekim açısından suçtur.
Durumun bir de eşitlik ilkesi açısından değerlendirilmesi gerekir. Sağlık
hizmetlerine ulaşım, ülkemizde sosyal devletin gelişmemiş olmasından ötürü
eşitsizdir. Böyle bir ortamda sağlıklı bir bireyin, sıralama sınavında daha iyi
sonuç alabilmek adına, bilişsel perofrmansı arttırıcı bir ilaç kullanması,
tıpkı olimpiyatlarda doping kullanan bir atletin durumu gibidir ve haksız
rekabete yol açar. Bir hekimin haksız rekabete alet olması ise kabul edilemez
bir durumdur. Doğru ilacın, uygun durumda, doğru bir şekilde kullanılması
dileğimle tüm okuyuculara ve hastalarımıza iyi yıllar dilerim!

DİPNOT:
S. Batistela, et al. (2016). Methylphenidate As A Cognitive Enhancer In Healthy Young People. . Dementia & Neuropsychologia, sf: 134-142.

Yorumlar

ovebolbog (doğrulanmamış) Per, 14/03/2024 - 19:32

На сайте <a href=http://pakupnik.by>http://pakupnik.by</a&gt; вы найдете всю необходимую информацию, которая касается акций, скидок, распродаж, организующихся в магазинах Беларуси. Это ваша отличная возможность существенно сэкономить. Компания предлагает приобрести такие же товары, которые значительно дороже, в магазине через соседнюю улицу. Регулярно на сайт добавляются новые акции, которые проходят в данный момент в определенном магазине. Также на сайте вы найдете и любопытные новости. Ваша выгода может составлять до 50%.

Raymondfaica (doğrulanmamış) Per, 14/03/2024 - 20:14

<a href=https://kupil-falchivie-rubli.blogspot.com/2024/03/blog-post.html>Купил фальшивые рубли</a>
Покупка поддельных купюр считается недозволенным либо рискованным актом, что может послать в тяжелым юридическим последствиям иначе постраданию личной финансовой благосостояния. Вот некоторые приводов, по какой причине приобретение поддельных банкнот приравнивается к рискованной или неуместной:

Нарушение законов:
Покупка или использование контрафактных банкнот являются преступлением, подрывающим правила государства. Вас имеют возможность подвергнуть наказанию, что возможно привести к тюремному заключению, финансовым санкциям либо тюремному заключению.

Ущерб доверию:
Фальшивые купюры нарушают доверие по отношению к финансовой механизму. Их применение порождает опасность для благоприятных граждан и предприятий, которые способны попасть в неожиданными перебоями.

Экономический ущерб:
Распространение поддельных купюр оказывает воздействие на экономику, приводя к денежное расширение и подрывая глобальную финансовую стабильность. Это может привести к потере доверия в денежной системе.

Риск обмана:
Те, кто, задействованы в производством контрафактных денег, не обязаны сохранять какие-либо параметры качества. Лживые бумажные деньги могут выйти легко обнаружены, что в конечном счете послать в потерям для тех, кто стремится воспользоваться ими.

Юридические последствия:
В ситуации лишения свободы за использование поддельных купюр, вас могут принудительно обложить штрафами, и вы столкнетесь с юридическими трудностями. Это может оказать воздействие на вашем будущем, в том числе сложности с трудоустройством и историей кредита.

Общественное и индивидуальное благосостояние зависят от правдивости и доверии в финансовых отношениях. Приобретение контрафактных купюр идет вразрез с этими принципами и может порождать серьезные последствия. Предлагается соблюдать правил и вести только легальными финансовыми транзакциями.

Raymondfaica (doğrulanmamış) Per, 14/03/2024 - 20:24

<a href=https://telegra.ph/Gde-mozhno-kupit-falshivye-dengi-03-13>где можно купить фальшивые деньги</a>
Покупка контрафактных денег считается неправомерным либо опасительным поступком, которое может привести к глубоким юридическим санкциям или постраданию индивидуальной финансовой надежности. Вот некоторые приводов, вследствие чего закупка контрафактных банкнот считается опасной и недопустимой:

Нарушение законов:
Получение либо применение лживых купюр представляют собой преступлением, противоречащим правила общества. Вас в состоянии подвергнуться уголовной ответственности, которое может закончиться задержанию, денежным наказаниям или тюремному заключению.

Ущерб доверию:
Контрафактные банкноты подрывают уверенность к денежной организации. Их обращение создает угрозу для надежных гражданских лиц и коммерческих структур, которые имеют возможность претерпеть неожиданными потерями.

Экономический ущерб:
Разнос поддельных банкнот осуществляет воздействие на финансовую систему, приводя к денежное расширение и подрывая всеобщую финансовую стабильность. Это имеет возможность привести к потере доверия к денежной единице.

Риск обмана:
Личности, которые, занимается изготовлением лживых денег, не обязаны соблюдать какие-нибудь параметры степени. Фальшивые деньги могут выйти легко распознаваемы, что в конечном счете закончится потерям для тех, кто стремится использовать их.

Юридические последствия:
При случае попадания под арест при воспользовании контрафактных банкнот, вас могут взыскать штраф, и вы столкнетесь с юридическими трудностями. Это может оказать воздействие на вашем будущем, в том числе проблемы с трудоустройством с кредитной историей.

Благосостояние общества и личное благополучие зависят от честности и доверии в финансовых отношениях. Закупка контрафактных купюр идет вразрез с этими принципами и может порождать важные последствия. Рекомендуется придерживаться законов и осуществлять только легальными финансовыми сделками.

Raymondfaica (doğrulanmamış) Per, 14/03/2024 - 20:26

<a href=https://kupit-falshivei-rubli.blogspot.com/2024/03/blog-post.html>Купить фальшивые рубли</a>
Покупка поддельных банкнот приравнивается к недозволенным либо опасным актом, что в состоянии повлечь за собой важным юридическими последствиям либо постраданию индивидуальной финансовой устойчивости. Вот несколько других примет, из-за чего приобретение поддельных банкнот приравнивается к опасной иначе неуместной:

Нарушение законов:
Закупка либо воспользование лживых банкнот приравниваются к нарушением закона, подрывающим нормы территории. Вас способны подвергнуть судебному преследованию, что потенциально послать в задержанию, взысканиям иначе приводу в тюрьму.

Ущерб доверию:
Лживые купюры нарушают уверенность в денежной системе. Их использование возникает риск для честных людей и коммерческих структур, которые могут завязать неожиданными перебоями.

Экономический ущерб:
Распространение контрафактных денег влияет на экономическую сферу, вызывая инфляцию что ухудшает общую экономическую стабильность. Это в состоянии закончиться потере доверия в национальной валюте.

Риск обмана:
Личности, те, вовлечены в изготовлением лживых купюр, не обязаны соблюдать какие угодно параметры степени. Контрафактные банкноты могут оказаться легко обнаружены, что, в конечном итоге послать в потерям для тех стремится их использовать.

Юридические последствия:
При событии задержания при воспользовании лживых банкнот, вас в состоянии оштрафовать, и вы столкнетесь с юридическими трудностями. Это может оказать воздействие на вашем будущем, в том числе трудности с получением работы и кредитной историей.

Общественное и индивидуальное благосостояние зависят от правдивости и доверии в финансовой сфере. Закупка лживых банкнот не соответствует этим принципам и может иметь важные последствия. Предлагается соблюдать правил и заниматься исключительно законными финансовыми сделками.

knenaPseup (doğrulanmamış) Per, 14/03/2024 - 21:07

На сайте <a href=https://naduvnye-matrasy.ru/>https://naduvnye-matrasy.ru/</a&gt; вы найдете надувные матрасы, которые отлично подходят как для отдыха, так и плавания. Изделия считаются максимально комфортными, качественными, выполнены из современных, практичных материалов. Они не испортят внешнего вида долгое время. И самое важное, что вы подберете вариант на любой бюджет и вкус. Также матрасы станут оптимальным решением для походов на природу, дачи, поездок. Они функциональные, удобные, компактные, а потому поместятся в любой багажник.

runwoexism (doğrulanmamış) Per, 14/03/2024 - 21:59

Желаете заказать эксклюзивную кухню? Подольск - мебельная фабрика, поможет в этом. Мы заботимся о качестве материалов и персонально подходим к каждому заказу. Уважаем наших клиентов, перед ними выполняем свои обязательства и соблюдаем все сроки. Предлагаем недорогие по цене варианты и уникальную мебель премиум класса. <a href=https://mf-podolsk.ru>https://mf-podolsk.ru</a&gt; - сайт, где в любое время у вас есть возможность заказать кухню. Главные принципы компании - гарантия качества, профессионализм и надежность. Обращайтесь, обязательно вам поможем!

shinacow (doğrulanmamış) Cu, 15/03/2024 - 02:14

Зайдите на сайт официальный сайт Медицинского центра Надежда <a href=https://center-hope.ru/>https://center-hope.ru/</a&gt; где вы сможете ознакомиться с услугами, оказываемыми центром, а также расписанием приема, врачами, ценами на услуги или записаться на прием. Наши медцентры оснащены самым современным медицинским оборудованием!

sreditorab (doğrulanmamış) Cu, 15/03/2024 - 04:33

Желаете приобрести достойные печи? ПроМеталл интернет-магазин поможет вам в этом! В электронном каталоге есть варианты на любой кошелек и вкус. Чугунные печи пользуются неизменным спросом, поскольку имеют массу достоинств и прослужат не один сезон. Ищете где купить <a href=https://prometall.shop/>чугунные печи для дома</a>? Prometall.shop - сайт, где представлены многочисленные отзывы довольных покупателей, ознакомиться с ними можно прямо сейчас. Гарантируем быструю доставку и приемлемые цены. Оперативно отвечаем на все вопросы. От нашего сотрудничества вам станет теплее!

lipmakidoth (doğrulanmamış) Cu, 15/03/2024 - 09:19

Посетите сайт <a href=https://karty-dorog.ru/>https://karty-dorog.ru/</a&gt; где вы сможете увидеть карту России, стран СНГ и стран мира с городами, улицами и номерами домов на русском языке. Карты со спутников и с навигацией. Подробные карты регионов позволяет рассмотреть каждый из районов, включая их административные центры, деревни и небольшие поселения и помогут вам легко найти нужные объекты. Подробнее на сайте.

vertdEvofe (doğrulanmamış) Cu, 15/03/2024 - 10:00

Зайдите на сайт официального дилера ричтраков <a href=https://reachtrucks.ru/>https://reachtrucks.ru/</a&gt; где вы сможете купить ричтраки от ведущих производителей ближнего и дальнего Зарубежья, отечественную продукцию, а также аккумуляторы к ним. Мы предлагаем самую современную складскую технику и сервисное обслуживание, и консультирование. Узнайте больше на сайте.

vagercrisk (doğrulanmamış) Cu, 15/03/2024 - 13:39

Auf <a href=https://bejoy.me/>https://bejoy.me/</a&gt; Bestellen Sie ein einzigartiges Produkt wie den BEJOY Fotorahmen. Und das Wichtigste ist, dass jeder Kunde die Moglichkeit hat, den Rahmen fur einen Monat absolut kostenlos zu testen. Es gibt Ihnen die Moglichkeit herauszufinden, wie sich ein Verwandter fuhlt, und vor allem, wenn er lange nicht in Kontakt gekommen ist. Der Rahmen informiert Sie uber das Wohlergehen eines Verwandten. Es ist eine einzigartige und hochtechnologische Entwicklung, die fur Ihren Alltag unerlasslich ist. Sie werden die Preise auf der Website kennenlernen.

Aileen (doğrulanmamış) Cu, 15/03/2024 - 18:42

Great post. I was checking constantly this blog and I'm impressed!
Very useful information specifically the last
part :) I care for such info a lot. I was looking for this particular information for a very long time.
Thank you and best of luck.

lavapBix (doğrulanmamış) Cu, 15/03/2024 - 19:03

Пытаетесь справиться с зависимостью, душевной болью и горем? Доверие - психологический центр, который поможет адаптироваться к переменам в жизни и преодолеть трудности. Вы научитесь разбираться в особенностях своей психики и станете свободным от всех комплексов и барьеров. От вас уйдет тревога, и перестанут мучить депрессии. <a href=http://ack-group.ru>http://ack-group.ru</a&gt; - сайт, где есть возможность в удобное время для вас записаться к лучшему психологу на прием. Специалист готов поддержать вас на пути к самопознанию и эмоциональному равновесию. Нам важно ваше хорошее состояние!

Raymondfaica (doğrulanmamış) Ct, 16/03/2024 - 02:47

<a href=https://kupit-falshivei-rubli.blogspot.com/2024/03/blog-post.html>Купить фальшивые рубли</a>
Покупка лживых купюр представляет собой недозволенным и опасным делом, которое может закончиться тяжелым юридическим наказаниям либо ущербу индивидуальной финансовой надежности. Вот несколько других примет, почему приобретение поддельных купюр считается опасительной иначе неприемлемой:

Нарушение законов:
Получение или эксплуатация лживых денег являются противоправным деянием, подрывающим правила страны. Вас имеют возможность подвергнуть себя уголовной ответственности, что возможно послать в задержанию, взысканиям иначе тюремному заключению.

Ущерб доверию:
Поддельные купюры нарушают веру по отношению к финансовой организации. Их поступление в оборот порождает возможность для надежных людей и организаций, которые могут попасть в непредвиденными потерями.

Экономический ущерб:
Разнос контрафактных купюр причиняет воздействие на хозяйство, провоцируя рост цен и ухудшающая общественную финансовую устойчивость. Это способно привести к потере доверия в валютной единице.

Риск обмана:
Люди, кто, осуществляют созданием контрафактных банкнот, не обязаны поддерживать какие-то нормы уровня. Фальшивые купюры могут выйти легко распознаваемы, что, в конечном итоге послать в ущербу для тех, кто собирается воспользоваться ими.

Юридические последствия:
При событии лишения свободы при воспользовании фальшивых купюр, вас способны наказать штрафом, и вы столкнетесь с юридическими проблемами. Это может сказаться на вашем будущем, включая сложности с трудоустройством и кредитной историей.

Общественное и индивидуальное благосостояние зависят от правдивости и доверии в финансовых отношениях. Получение поддельных банкнот противоречит этим принципам и может обладать серьезные последствия. Рекомендуется соблюдать норм и заниматься исключительно легальными финансовыми сделками.

vsckaAsses (doğrulanmamış) Ct, 16/03/2024 - 17:23

Известный магазин автозапчастей «Мистер Шрус» всегда рад новым клиентам и предлагает им самые выгодные условия покупки товаров. У нас есть то, что необходимо водителю. Можно выполнить заказ, не выходя из квартиры. Стараемся своих покупателей радовать акциями. <a href=https://mr-shrus.ru>https://mr-shrus.ru</a&gt; - сайт, где вы можете детальнее ознакомиться с условиями оплаты и доставки. Если вам будет нужно, наши опытные менеджеры грамотно дадут консультацию и помогут в выборе. Мы быстро обрабатываем заказы, обращайтесь!

Raymondfaica (doğrulanmamış) Ct, 16/03/2024 - 18:34

<a href=https://twitter.com/DenisovLes30262/status/1768492814273335526>обнал карт работа</a>
Обналичивание карт – это неправомерная деятельность, становящаяся все более распространенной в нашем современном мире электронных платежей. Этот вид мошенничества представляет значительные вызовы для банков, правоохранительных органов и общества в целом. В данной статье мы рассмотрим частоту встречаемости обналичивания карт, используемые методы и возможные последствия для жертв и общества.

Частота обналичивания карт:

Обналичивание карт является достаточно распространенным явлением, и его частота постоянно растет с увеличением числа электронных транзакций. Киберпреступники применяют разнообразные методы для получения доступа к финансовым средствам, включая фишинг, вредоносное программное обеспечение, скимминг и другие инновационные подходы.

Методы обналичивания карт:

Фишинг: Злоумышленники могут отправлять поддельные электронные сообщения или создавать веб-сайты, имитирующие банковские системы, с целью получения личной информации от владельцев карт.

Скимминг: Злоумышленники устанавливают устройства скиммеры на банкоматах или терминалах для считывания данных с магнитных полос карт.

Вредоносное программное обеспечение: Киберпреступники разрабатывают вредоносные программы, которые заражают компьютеры и мобильные устройства, чтобы получить доступ к личным данным и банковским счетам.

Сетевые атаки: Атаки на системы банков и платежных платформ могут привести к утечке информации о картах и, следовательно, к их обналичиванию.

Последствия обналичивания карт:

Финансовые потери для клиентов: Владельцы карт могут столкнуться с финансовыми потерями, так как средства могут быть списаны с их счетов без их ведома.

Угроза безопасности данных: Обналичивание карт подчеркивает угрозу безопасности личных данных, что может привести к краже личной и финансовой информации.

Ущерб репутации банков: Банки и другие финансовые учреждения могут столкнуться с утратой доверия со стороны клиентов, если их системы безопасности оказываются уязвимыми.

Проблемы для экономики: Обналичивание карт создает экономический ущерб, поскольку оно стимулирует дополнительные затраты на борьбу с мошенничеством и восстановление утраченных средств.

Борьба с обналичиванием карт:

Совершенствование технологий безопасности: Банки и финансовые институты постоянно совершенствуют свои системы безопасности, чтобы предотвратить несанкционированный доступ к картам.

Образование и информирование: Обучение клиентов о методах мошенничества и том, как защитить свои данные, является важным шагом в борьбе с обналичиванием карт.

Сотрудничество с правоохранительными органами: Банки активно сотрудничают с правоохранительными органами для выявления и пресечения преступных схем.

Заключение:

Обналичивание карт – весомая угроза для финансовой стабильности и безопасности личных данных. Решение этой проблемы требует совместных усилий со стороны банков, правоохранительных органов и общества в целом. Только эффективная борьба с мошенничеством позволит обеспечить безопасность электронных платежей и защитить интересы всех участников финансовой системы.

erdyshBat (doğrulanmamış) Ct, 16/03/2024 - 18:59

Посетите сайт <a href=https://medportalnmo.ru/>https://medportalnmo.ru/</a&gt; где вы сможете ознакомиться с курсами и программами повышения квалификации и переподготовки врачей и медработников, а также НМО для врачей. Пройти программу повышения квалификации врачей по всей России дистанционным образом. Выберете курс на сайте.

enwodMut (doğrulanmamış) Ct, 16/03/2024 - 23:50

Компания «Арт Реклама» оказывает весь комплекс услуг по производству наружной рекламы. Наша политика - это приемлемая цена и высокое качество. Ценим доверие клиентов и репутацию. <a href=https://xn----7sbasd0ahefwoi.xn--p1ai>https://xn----7sbasd0ahefwoi.xn--…; - сайт, где есть возможность детальнее узнать информацию об услугах компании. Сэкономим ваше время, поможем подобрать вывеску по бюджету и вкусу. По всем вопросам консультируем совершенно бесплатно. Осуществляем персональный подход к каждому заказчику, стараемся удовлетворить самые взыскательные запросы. Обращайтесь именно к нам!

apovgaJiX (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 01:16

На сайте <a href=https://www.okna-mechtipro.ru/>https://www.okna-mechtipro.ru/</a&gt; закажите двери, окна, выполненные из ПВХ. Прямо сейчас есть возможность воспользоваться бесплатным замером. На окна, работы дается гарантия 3 года. Что касается доставки и монтажа, то они происходят всего за один день. Для всех клиентов действуют выгодные акции, скидки. Воспользуйтесь огромным выбором цветовой палитры. Перед вами разнообразие форм, что позволит сохранить концепцию помещения. Замер в удобное для вас время, а цена не изменится после подписания договора.

buslaKat (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 02:34

МСТРОП - компания, которая предоставляет новейшие грузозахватные приспособления. Клиенты оставляют только положительные отзывы об оперативности выполнения заказов. С выбором необходимых позиций наши квалифицированные специалисты с удовольствием помогут определиться. Оформляйте заказ сегодня, пока товар есть в наличии. m-strop.by - <a href=https://m-strop.by/>https://m-strop.by/</a&gt; сайт, в котором достаточно легко разобраться. Здесь имеется галерея изделий и предложен каталог продукции. Вы можете ознакомиться с оплатой и условиями доставки в любое время. Обращайтесь!

atrisaboG (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 03:27

Компания «Здоровая семья Сибирь» предлагает вам только высококачественную продукцию. Здесь у вас есть возможность найти экстракты, пудинги, растительные комплексы, крем-мед, натуральные напитки, масла и другое. Ассортимент всегда имеется в наличии. Предусмотрены акции. <a href=https://zss22.com>https://zss22.com</a&gt; - сайт, где можете в любое удобное для вас время ознакомиться с отзывами о продукции. Гарантируем быструю доставку, квалифицированную консультацию специалистов и доступные цены. Мы оперативно обрабатываем заявки, обращайтесь.

tsepaEnurl (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 05:03

Зайдите на сайт <a href=https://granit777.ru/>https://granit777.ru/</a&gt; где вы сможете заказать: Гранитные изделия. Гранитная плитка, гранитная брусчатка, гранитные плиты мощения, гранитные бортовые камни, гранитные парковочные столбики, гранитные плиты мощения. Гранитные малые архитектурные формы.

nitskykal (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 08:06

Известная компания «Цеппелин» успешно осуществляет перевозку разных грузов. С уверенностью беремся за самые сложные заказы, так как имеем достаточный опыт в перевозках. В своем деле стремимся быть лидерами. <a href=https://cpln.ru/>https://cpln.ru/</a&gt; - сайт, где можете прямо сейчас оставить заявку на расчет стоимости. Также здесь есть портфолио наших работ и контактная информация. Даем гарантию на оперативность, качественный сервис и доступные цены. Получить консультацию грамотного специалиста можно по телефону. Мы ценим всех клиентов и их время. Обращайтесь!

matovsek (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 12:12

На сайте <a href=https://parkovye-svetilniki.ru/>https://parkovye-svetilniki.ru/</a&gt; вы найдете в большом выборе уличные светильники высокого качества и по лучшей стоимости. Все изделия представлены высококлассными производителями, которые производят оригинальный товар с безупречными техническими характеристиками. Важным достоинством является то, что все изделия отличаются безупречными эксплуатационными сроками, доступна быстрая доставка. Есть возможность заказать продукцию в режиме реального времени либо приобрести в гипермаркете.

anbahtap (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 12:58

На сайте <a href=https://spb.zabirator.ru/>https://spb.zabirator.ru/</a&gt; закажите обратный звонок для того, чтобы воспользоваться такой важной услугой, как вывоз мусора на бесплатной основе. При этом работа проводится профессиональными грузчиками. Однако есть часть услуг, за которые придется заплатить, хоть и небольшую сумму. В этой компании получится вывезти бытовой, строительный мусор, металлолом, батареи отопления и многое другое. Автомобиль предоставляется абсолютно бесплатно. Демонтаж проводится на профессиональной основе, работают обученные грузчики.

akoigNat (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 13:20

Хорошо дома - известное агентство по подбору домашнего персонала. Основная его задача - это уберечь клиента от ошибок. Мы обладаем большой базой надежных специалистов. Не предложим персонал, за который в будущем будет стыдно. Все работники ведут себя ненавязчиво и грамотно осуществляют, свои обязанности. <a href=https://moy-dompersonal.ru/>https://moy-dompersonal.ru/</a&gt; - сайт, где у вас есть возможность посмотреть стоимость услуг. Знаем, как угодить клиентам, и предоставляем им выгодное предложение. Найдем отличного работника за один день. Звоните!

otekhPoimb (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 13:34

Интернет-магазин «Твой Пруд» предлагает насадки для фонтанов, аэраторы, декоративные камни на люки, оборудование для аквариумов и многое другое. Делайте приобретения тогда, когда вам удобно. Продаем только высококачественные товары, гарантируем лояльные цены и быструю доставку. <a href=https://tvoyprud.ru>https://tvoyprud.ru</a&gt; - сайт, где найдете, то, что вам действительно необходимо. Если необходимо, наши компетентные специалисты вас проконсультируют. Обращайтесь именно к нам, мы уделяем особенное внимание уровню обслуживания. Ценим каждого клиента!

haarkBix (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 13:57

Отзывы-профи.рф - форум для обмена мнениями и опытом. Здесь вы найдете раздел отзывов о транспорте и запчастях, сфере туризма, строительстве и недвижимости, государственных предприятиях, медицине, об образовании и науке, общественных организациях, оптовых компаниях, услугах ремонта и сервиса. <a href=https://xn----ctbog0adgin0a5eb.xn--p1ai/>https://xn----ctbog0adgin0a5eb…; - форум, который расскажет вам, где можно провести время или отдохнуть. Есть тут удобный поиск, который вы можете легко применить. Посетите наш форум, где есть все, что вам необходимо!

oknroInemy (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 19:23

На сайте <a href=https://topgranit-expert.ru/>https://topgranit-expert.ru/</a&gt; изучите то, какую продукцию вы сможете заказать в этой компании оптом. Вся она выполнена из гранита: тактильные плиты, брусчатка, пандусы, плиты мощеные, бордюры, ступени и многое другое. Вся продукция прослужит очень долго, наделена длительными сроками эксплуатации. А если не получилось подыскать то, что необходимо, то заполните форму на сайте. Высокотехнологичное оборудование даст возможность произвести все, что необходимо. Проект обойдется недорого.

olubehit (doğrulanmamış) Pa, 17/03/2024 - 21:52

Хотите быть всегда в движении с комфортом и стилем? Представляем вам электросамокат Sharp EM-KS1AEU-B <a href=https://sharpscooter.com.ua/>https://sharpscooter.com.ua/</a&gt; – идеальный выбор для активных горожан! С этим ультрамодным самокатом вы легко преодолеете любые расстояния, сохраняя при этом стиль и удобство. Благодаря его компактным размерам и легкому весу он легко поместится в багажник вашего автомобиля или складывается в шкафу, что делает его идеальным вариантом для всех ваших перемещений. Не упустите возможность приобрести электросамокат Sharp EM-KS1AEU-B и ощутить всю свободу и комфорт передвижения уже сегодня!

manovVegOp (doğrulanmamış) Pt, 18/03/2024 - 00:02

RusTV.today для того создан, чтобы вы смотрели российские телеканалы. Предлагаем насладиться качественным контентом и стремимся удовлетворять любые вкусы зрителей. Мы предоставляем региональные каналы Цифрового телевидения России и телеканалы 3-х мультиплексов. Смотрите передачи в любое время. <a href=https://rustv.today>https://rustv.today</a&gt; - сайт, который вас приглашает увидеть занимательный мир российского телевидения. Здесь любой найдет что-то интересное для себя. Оставайтесь с нами!

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.