Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 04:14

Home administration with a small needle provides a more convenient option for patients who would typically receive their medication in a clinic, infusion center or hospital.
When looking to <a href="https://valtrexone7.top/ ">side effects of valtrex</a> , check bargain deals available online..
Small, frequent feedings of a bland diet are generally prescribed.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 04:15

Please note that we will be listing all donor or purchaser's names on the Donor page of our foundation site.
Get the facts on all medicines when you <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl medication</a> in order to save money
Tracy Garstka RN, CDETracy works at Liberty Medical Supply in the Healthy Living Program as a remote Certified Diabetes Educator...

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 04:46

Back to top High blood pressure Hypertension High blood pressure during pregnancy is one of the biggest red flags that preeclampsia may be developing.
Internet pharmacies offer anonymity when you <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex cold sore</a> pills to your home when buying through this site
Jose Sabater, a physician at the military hospital in San Juan, Puerto Rico, recommended treating dengue with small quantities of rum.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 04:58

Yet a burgeoning number of parents, like Pamela Trigg, are reporting that their children exhibit baffling, intense behaviors.
Retail pharmacies in your area are the best place to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">is lisinopril a diuretic</a> . Proven methods, real results.
Pregnancy Symptoms A Healthy Pregnancy Questions About Pregnancy Know Your Body Pregnancy Symptoms There are various pregnancy symptoms that can indicate you might be pregnant.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 05:02

Bethesda, MA, US: National Library of Medicine, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services.
More offers at <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl and cipro for diverticulitis side effects</a> . Check what best for you.
Health Tools Symptom Checker BodyMaps Clinical Trials Treatment Search Drug Search Drug Interactions Pill Identifier Drug Compare Doctor Search Health News Newsletter Sign-Up Diabetes Mine X SymptomChecker Experiencing symptoms but not sure what they mean?

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 05:23

However, if you engaged in behavior that could spread the virus within three months of having the test, antibodies may not be detectable and you should be re-tested.
Find effective treatments online everyday with <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex and pregnancy</a> at competitive prices
This was similar to the amounts experienced by the CP participants with a mean 1.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 05:34

They can let people know confidentially that they may have been exposed.
are Internet sites that will help you to compare prices for <a href="https://valtrexone7.top/ ">how much valtrex can you take in a day</a> pills using this comparative listing
Additionally, scientists are trying to develop a vaccine that may someday prevent this infectious disorder.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 05:38

Breast cancers with estrogen receptors and possibly those with progesterone receptors grow more slowly than those that do not have these receptors, and the prognosis is better.
Some offers are available on the Internet with a low <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril category in pregnancy</a> . Also offer free shipping!
The former is caused by the dengue virus, while the latter is caused by Alphavirus.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 05:44

In addition, a doctor's examination may be needed to determine whether a person has another infection that is a complication from influenza.
for your insurance problems.How can I tell if a <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline empty stomach</a> now from online pharmacies if you'd like incredible offers
Proc Natl Acad Sci USA 98:12245-12250, 2001Mausbach BT, Coon DW, Depp C, et al: Ethnicity and time to institutionalization of dementia patients: a comparison of Latina and Caucasian female family caregivers.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 05:47

This exposes the softer inner core of the plaque to blood.
I feel tired when I take <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex otc</a> since it’s a successful treatment
We all sit in worlds where we get distressed and there's interaction between our environment, including that psychological environment, on our physiological state, and that's really the origin I think of that sort of tradition.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 05:53

A physician examines the tissue under a microscope to see if there are signs of cancer.
More offers at <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl para que sirve</a> offered by a specialist low-cost pharmacy site
Marijuana After Clearing Hepatitis C 9 Foods to Restrain the Hepatitis C Virus Hepatitis C Management: The Most Important Meal of the Day Can I Drink Alcohol After Beating Hep C?

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 06:04

We use our comprehensive Brain and Body Wellness Program and our Intravenous Mold Toxin Removal Protocol to reverse damage caused by Multiple Sclerosis.
Some don’t ask a sales clerk for the <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">what to eat with doxycycline to avoid stomach upset</a> would assist you further.
Your doctor may recommend antiviral medications, such as Tamiflu or Relenza.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 06:11

It can affect a person's sex life and relationships.
Talk to your doctor before you decide to <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline for malaria</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
Considering that there is no survival benefit with our current chemotherapeutic options, toxicity versus symptom management should be evaluated on a case by case basis with full informed consent.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 06:46

This comment has been removed by a blog administrator.
There are several ways to buy <a href="https://valtrexone7.top/ ">famvir vs valtrex</a> from internet suppliers at unbeatably low prices
The information does not dictate an exclusive course of treatment or procedure to be followed and should not be construed as excluding other acceptable methods of practice.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 07:36

We were able to sign you in, but your subscription s could not be found.
Get the fastest result at <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline warnings</a> for an extended period?Check online to find the best place to
Somatic Delusions are false beliefs about your body - for example that a terrible physical illness exists or that something foreign is inside or passing through your body.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 07:42

Follow 5 answers Report Abuse Are you sure that you want to delete this answer?
offers received from reputable pharmacies before you actually <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl over the counter cvs</a> brand and generic product?.
As many as 4 people out of 10 who do not receive medicine to prevent blood clots develop a DVT within 1 or 2 weeks of having major hip or knee surgery.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.