Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 21:21

A number of analogs, created by modifications of the human insulin molecule that alter subcutaneous absorption rates, are available.
VIPPS checks pharmacies for proper storage of their <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax drug interactions</a> are cheaper at online pharmacies
Before a medical abortion, your doctor may:In addition to the medicines used to cause an abortion, your doctor will give you medicines to minimize side effects, with specific instructions for their use.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 22:06

I went along to the next GP, and was diagnosed as having a prostate problem, and treated for that.
Forget about waiting at the store for <a href="https://lasixas365.com/ ">does lasix increase bun and creatinine</a> . ED problems quickly resolved!
Submit Button Language:English File Formats Help:How do I view different file formats PDF, DOC, PPT, MPEG on this site?

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 22:31

These ebooks will guide you through the importance of Medical Marijuana and how to apply it and other natural substances in your life.
Beneficial and effective treatment is desirable so <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax with no prescription</a> from reputable pharmacies
It is caused by four related dengue viruses DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 that are related to the viruses that cause West Nile infection and yellow fever.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 22:51

AIDS Acquired immune deficiency syndrome or acquired immunodeficiency syndrome is a syndrome caused by a virus called HIV Human Immunodeficiency Virus.
When you shop online for an effective treatment, you want to <a href="https://stromectolyou365.com/ ">stromectol price in india</a> brand and generic prices?
But, remember, if your symptoms aren't better in a few days, or if they become severe, seek out professional care immediately.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 22:55

For more information, see the Retina and Uveitis Clinic and the complete Clinic Services listing of the U-M Kellogg Eye Center.
to find the best value deal | Online pharmacy serves you at <a href="https://lasixas365.com/ ">what is lasix medication used for</a> from these pharmacies
It is best to avoid any cream or ointment that doesn't contain a specific antiherpes medication.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 23:01

Also, a parent should not give a child aspirin during a cold, because aspirin has been linked to the development of Reye's syndrome in children recovering from viral illnesses, especially influenza flu or chickenpox.
What’s the difference between a <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax dosage</a> pills easily.
To find out more about Facebook commenting please read the Conversation Guidelines and FAQs Home Reminders To Treat Allergy Symptoms PORTLAND, Maine NEWS CENTER -- Some of us are walking around sniffling or trying not to scratch our eyes too much, because as much as we love spring, it can mean allergies.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 23:16

Wolfram Syndrome Mental symptoms of Wolfram Syndrome Depression Violence Anxiety Panic attacks Suicide Chronic Fatigue Physical symptoms of Wolfram Syndrome Type 1 Diabetes between ages 5 and 15 Frequent urination Constant thirst Bedwetting Visual impairment Color blindness Seizures Wolfram Syndrome was first described in 1938 as a familial disorder usually presenting with Type 1 juvenile-onset diabetes and vision loss.
Why spend extra cash for <a href="https://lexaproas24.com/ ">can you take lexapro while pregnant</a> at large discounts with great service
Journal of Adolescence, 30, 569—585.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 00:05

Parietal lobe Somatic sensory seizures occur in the post-central gyrus of the parietal lobe.
Ready to become sexual later tonight? <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax dose for strep throat</a> at low prices, you’ll need to compare offers
The soft sponge-like tissue produces stem cells, which in turn, develop red blood cells, white blood cells, and platelets.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 00:18

HELPThis free online homeopathic tool suggests homeopathic remedies based on the symptoms you enter.
Retail pharmacies in your area are the best place to <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro 20 mg</a> misconceptions about online ordering. Don’t be ignorant, read
If you have high blood pressure, your doctor may ask you to check it at home.

AntnNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 00:27

Type 2 diabetes, which is the most common type, occurs most commonly in adults.
Whenever you <a href="https://lasixas365.com/ ">natural substitute for lasix</a> from responsible pharmacies online if you desire competitive
In their 1999 meta-analysis of the data then available, the Institutes of Medicine specifically noted that the anti-inflammatory properties of cannabinoids could have therapeutic application in preventing or reducing pain caused by swelling such as arthritis.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 00:38

Types of DepressionDepression SymptomsDepression CausesDepression TreatmentDepression Test Types of Depression Atypical DepressionDysthymiaMajor DepressionPostpartum DepressionPMDDSeasonal Affective Disorder Depression Tools Mood Journal Information Depression VideosDepression BooksClinical TrialsResources-HotlinesSuicide Information Support Community Depression Forum, ChatShare Your Experiences Depression Medications About Depression MedicationAbilifyCelexaCymbaltaEffexor XRLexaproPristiqProzacSeroquelViibrydWellbutrinZoloft Stand Up Campaign Stand Up For Mental Health Campaign Related Communities AbuseAddictionsAnxiety-PanicADHDBipolar DisorderDissociative DisordersEating DisordersPersonality DisordersWho's Online We have 4196 guests and one member online Depression Symptoms: What are the Symptoms of Depression?
Get the facts on all medicines when you <a href="https://stromectolyou365.com/ ">buy ivermectin nz</a> at lower prices
Cervical cancer is almost always preventable or cured if pre-cancerous changes are detected and treated early, before cancer develops.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 00:52

Nestle is currently run by a CEO who has divulged his plan to buy up the worlds water supply, so they can sell it to you… at whatever price they wish!
Does a health problem need to be treated with <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro vs cymbalta</a> misconceptions about online ordering. Don’t be ignorant, read
Highly active antiretroviral therapy HAART , available in the developed world since 1996, has greatly prolonged the life expectancy of people living with AIDS who have access to this treatment.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 01:14

Cats with this type of diabetes are often thin, and can develop serious, life-threatening conditions ketoacidosis as a result of the body's inability to use fat instead of glucose for energy.
prices can be found when you use online pharmacies to <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro and insomnia</a> now from online pharmacies if you'd like incredible offers
Who are you seeking cancer care for?

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 01:23

At first glance you might think that Carlos was overreacting and that you would never respond in such an illogical fashion.
Manufacturers offer low price of <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro 5mg reviews</a> to successfully diminish symptoms after locating great cost
Patients have flexibility in choosing which foods they eat as long as they stick with the number of exchanges prescribed.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.