Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 15:53

To some, being reprimanded by a conservative panel of physicians for out-of-the-box thinking is not in itself a bad thing.
Deals are available to <a href="https://prednisonenow365.top/ ">can i take prednisone at night</a> at the lowest price possible
The tumor can either originate in the brain itself primary brain tumor , or come from another part of the body and travel to the brain metastatic or secondary tumor.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 15:57

Causes and Risk Factors of Hyperthermia The cause of hyperthermia is the prolonged exposure to heat or medically induced hyperthermia.
Pay better prices to <a href="https://lyricaa24.top/ ">can you overdose on lyrica</a> . It’s good for ED too!
Look for changes in the shape and contour of the breasts, especially in the lower part of the breasts.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:01

But there are other ways to prevent STDs too.
Get brand medicines at discount prices when you <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin sodium salt fisher bioreagents</a> concerning ED management kit. Free shipping now!
Common obsessions include:The most effective treatment for obsessive-compulsive disorder is cognitive behavioral therapy, and specifically exposure and response prevention.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:01

But the following may play a role in the development of leukemia in general:This type of leukemia usually affects children ages 3 to 7.
Looking for drugs at affordable prices? This site makes low-cost <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage liver</a> from trusted online providers at reduced prices
Once she had 'mastered' this she was told to increase the time from 10 to 20 minutes.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:01

The disease is mainly tropical in origin but occasionally residents or visitors from other countries may arrive in this country with dengue fever.
you get.Any time you want to <a href="https://lyricaa24.top/ ">how long does lyrica side effects last</a> pills quoted here are amazing
Morris, 2001, Moldy Schools: are your kids getting sick at school?

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:11

If you have any of these symptoms in combination with the gastrointestinal problems that are typically associated with gluten sensitivity, consider eliminating products with gluten from your diet.
What are the real benefits with using <a href="https://lyricaa24.top/ ">max dose of lyrica</a> if you order through this site
The neural stem cells are genetically modified to produce therapeutic gene products, which effectively infiltrate and kill brain tumor cells.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:27

Antibody testing—antibody tests may be reported as positive or negative, or may be reported as an antibody titer with an interpretation of which type s of antibody IgG or IgM is present.
Many sites offer a good price of <a href="https://prednisonenow365.top/ ">restricting water for dog on prednisone</a> from India at a discount.
Educational material on this page does not, and is not intended to, constitute medical advice, diagnosis or treatment.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:34

Ok here is the deal AF came on the 22nd of November and lasted 3 days i had some brown spotting on the 15th of December that lasted for a day and a half at the most, Majority of my periods are really heavy and last for 5-7 days.
Some offers are available on the Internet with a low <a href="https://prednisonenow365.top/ ">does prednisone make you gain weight</a> too.
It has easy-to-read and understandable definitions and explanations of diseases, drugs and supplements.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:35

Follow-up care — Follow-up testing is not needed in healthy, young men or women with a bladder infection if symptoms resolve.
Online pharmacy serves you at <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage hepatitis</a> at a discount, is there something wrong with the product?
One in four Americans now have either diabetes or pre-diabetes impaired fasting glucose Type 2 diabetes is completely preventable and virtually 100 percent reversible, simply by implementing simple, inexpensive lifestyle changes, one of the most important of which is eliminating sugar especially fructose and grains from your diet Diabetes is NOT a disease of blood sugar, but rather a disorder of insulin and leptin signaling.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:49

However, the researchers noted that it is not clear if Internet overuse leads to depression or if depressed people are more likely to use the Internet.
Getting the real deal at <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin powder shelf life</a> and save more money
But when mold is disturbed, spores are released into the air and you can then be exposed to those spores through the air you breathe.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 16:58

However, the amount produced is insufficient, there is a delayed response in secreting it, or the tissues of the cat's body are relatively resistant to it.
to find the best value deal | Online pharmacy serves you at <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage nih</a> at low prices always available through this specialist site
Women with microscopic metastases to the pelvic and aortic nodes can be cured if the nodes are removed and radiation therapy and chemotherapy is then given two-thirds and one-third chance respectively.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 17:06

She only suggested that I need to do this in pregnancy and for my husband only for pre-conception.
is a lot easier on the web these days. Know more about ED at <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage classe</a> through a mail order system is now very popular.
Specific diagnoses and subtypes can display psychotic symptoms, and there is also some overlap.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 17:36

It was one of the first studies to show concretely that inflammation is present in depression, even when other conditions are absent.
When you are looking to <a href="https://prednisonenow365.top/ ">can prednisone cause headaches</a> from honest online pharmacies when you really need reasonable
Red wine is an even richer source of resveratrol, but keep in mind that alcohol may make nasal allergy symptoms worse for some people.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 18:38

Visit Healthcare Clinic at select Walgreens to be evaluated for a urinary tract infection.
Can you suggest a <a href="https://ampicillingo24.top/ ">tac dung cua thuoc ampicillin</a> , always review costs prior to a purchase
This update includes general information on flu activity based on surveillance across the state, but will NOT include flu case counts at either the state or the county level.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 18:54

Other drugs, like angiotensin blockers and mineralocorticoid receptor antagonists, block natural chemicals produced by the body to combat low blood pressure.
Want to control your ED problems now? You can at <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage farmatodo</a> , is it dangerous for someone else to take my pills?Low rates
Most UTIs are caused when bacteria infect the urinary tract, which is made up of the kidneys, ureters, bladder, and urethra.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 18:59

Specific medical advice can only be provided by a licensed medical practitioner through the establishment of a physician-patient relationship.
paying too much for it | All these internet suppliers sell <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage medicines.ie</a> to start feeling better
People with an acute coronary syndrome where no ST elevation is demonstrated non-ST elevation ACS or NSTEACS are treated with aspirin.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 19:14

ALL physicians need to take their marketing strategy and web presence very seriously.
To release tension from erection problems by <a href="https://lyricaa24.top/ ">what is the generic for lyrica</a> with ED treatments?
Classically, the flu begins abruptly, with a fever in the 102 to 106 degree range with adults on the lower end of the spectrum , a flushed face, body aches, and marked lack of energy.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 19:21

A-listers appear to snap selfies at Buckingham Palace, Big Ben and Tower Bridge...
Want to control your ED problems now? You can at <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin side effects wiki</a> with free delivery.
As the disease progresses, diabetic cats may have poor hair coats, develop liver disease, be more susceptible to infections, and ketoacidosis is more likely to occur.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.