Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 10:45

A skin change may be a melanoma which, if found early, can be treated successfully.
Some people use the Internet to buy <a href="https://prednisonenow365.top/ ">how soon after taking prednisone can i take tylenol</a> sold with amazing discounts by a specialist site
It Came from East and Southeast Asia Maps Point the Way to Fighting the Flu Virus Can This Man Beat the Flu with a Single Universal Vaccine?

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:00

However, a recent study11 suggests that the way in which physicians create the transition to the CAGE questions profoundly affects the questionnaire's sensitivity.
paying too much for it | All these internet suppliers sell <a href="https://prednisonenow365.top/ ">5-day prednisone dosage for asthma</a> to get low prices for this effective treatment
Eye movement to one side with a refixation saccade rapid oscillatory eye movement that occurs as the eye fixes on an object is indicative of a lesion on the side to which the eyes move.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:01

Although antibody responses against HIV are generated, the initial neutralizing antibodies have weak neutralizing activity against primary HIV isolates and thus provide inadequate initial control of HIV.
Make sure you talk to a real person when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">is 50mg of prednisone a high dose</a> as it is modestly-priced and effectively works to relieve
Horner WE, Worthan AG, Morey PR.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:04

Added: November 23, 2013 Reply JD I think your tin foil hat might be on a little tight there, Payez.
prices are available from pharmacies online that want you to <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage order</a> is a concern.
It is usually managed by a team of trained medical professionals including a psychiatrist, an anesthesiologist, and a nurse or physician assistant.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:08

No one knows how many species of fungi exist but estimates range from tens of thousands to perhaps three hundred thousand or more.
I feel tired when I take <a href="https://ampicillingo24.top/ ">abpc ampicillin</a> for quick resolutions on erection problems.
The most severe food allergy symptoms — called anaphylaxis — can include tightened airways, a swollen throat, difficulty breathing, a dangerous drop in blood pressure, rapid pulse, dizziness and loss of consciousness.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:21

Being aware of possible complications and their symptoms is one of the first steps to successfully managing diabetes, says Gerald Bernstein, MD, director of the diabetes management program at Mount Sinai Beth Israel Hospital in New York City.
Easily review deals and <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage tratamiento</a> . Should I call my doctor?
I would also find a good vet to have your furry friend completely checked out.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:25

Other possible causes include: Infection, Diabetes or thyroid disease in mother, Hormonal factors Immune responses, Problems in the reproductive system of the mother Who are the women at higher risk of abortion?
the best dealDon't let your age control your sex life. Visit <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone for covid cough</a> offered by a specialist low-cost pharmacy site
Return to top Once a diagnosis of prostate cancer has been made it is important to determine the extent of the cancer.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:36

Every kennel, shelter, rescue, veterinarian clinic, grooming shop, pet shop with live animal sales, breeder, or other animal facility should have an air-purification system to exterminate the bacteria and viruses floating through the air.
from Omsk | Simple management of ED at <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica vs cymbalta for fibromyalgia</a> with ED treatments?
For more information about Yaz or to learn about your legal rights and options, contact our Patient Advocates at 800 452-0949 or fill out the form below.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:49

Calculations must be re-checked and should not be used alone to guide patient care nor should they substitute for clinical judgement.
out the substantial discounts quoted through this site for <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin im dosage</a> to fill your pet medications.
If this natural way of thinning mucus does not work, then medications may be used.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 11:51

This list is a very, very loose guideline based on what has happened to other people, but it may be helpful in beginning important discussions with the patient's doctor and family.
savings made when you order through this specialist site for <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin powder for suspension</a> pills here are sold below whole
The study found that smokers with depressive symptoms in a control group continued to be highly symptomatic, while those who received nicotine replacement therapy did not have significantly higher depressive symptom scores relative to their non-depressed peers.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 12:14

A pulmonary embolism occurs when part of a blood clot breaks off, travels through the veins to the heart, and from there into the pulmonary arteries, which supply the lungs with blood.
There are ways to <a href="https://ampicillingo24.top/ ">will ampicillin cure uti</a> , check bargain deals available online..
These changes in the heart may result in abnormal heart rhythms see Overview of Abnormal Heart Rhythms and heart failure see Heart Failure.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 12:30

As with many of the MTHFR-associated illnesses, this gets a little complicated.
will save you money on this effective treatment | If I can buy <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica other names</a> from responsible pharmacies online if you desire competitive
The publication of a study in the BMJ on 6 June triggered a flurry of headlines suggesting that "exercise doesn't help depression".

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 12:30

Research demonstrating that depression is associated with additive medical costs due to a specific chronic medical illness and increased indirect costs eg, days off work may lead to pressure from national credentialing committees such as the National Committee for Quality Assurance and Health Plan Employer Data and Information Set, large insurers such as the Health Care Financing Administration, and employers to screen for depression in patients with chronic medical illness and to improve clinical management of depression.
Talk to your doctor before you decide to <a href="https://ampicillingo24.top/ ">infant dosing ampicillin</a> include comparing prices from online pharmacies
These are infections caused by germs which are commonly around us.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 12:42

When to get vaccinated against seasonal flu Yearly flu vaccination should begin in September, or as soon as vaccine is available, and continue throughout the flu season which can last as late as May.
Spectacular products about ED at <a href="https://ampicillingo24.top/ ">chemical structure of ampicillin</a> Online pharmacies are a great way to
Your Privacy Rights About UsCold's can be trickier.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 13:01

The amount of radioactivity used is very low and will pass out of the body over the next day or so.
out the price reductions on offer when using this site for <a href="https://lyricaa24.top/ ">stopping lyrica cold turkey</a> you can save even more when you get generic.
Integrative Therapies for Fibromyalgia, Chronic Fatigue Syndrome, and Myofascial Pain: The Mind-Body Connection.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 13:13

Diagnosis Herpes is diagnosed by taking a sample from an infected area during an outbreak.
Some people use the Internet to buy <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage australia</a> from professional pharmacies
An employer may not ask questions about an applicant's medical condition12 or require an applicant to have a medical examination before it makes a conditional job offer.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 13:14

There are a number of serious disorders that can cause bloody urine, including a blockage in the urinary tract, a bacterial infection, and even cancer.
expect to take <a href="https://ampicillingo24.top/ ">stability of ampicillin sulbactam</a> to effectively treat your condition
Women: A pregnancy test is important in all women of child bearing age, as ectopic pregnancies and appendicitis present similar symptoms.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 13:21

The most common sign of celiac disease in adults is iron-deficiency anemia unresponsive to iron therapy.
Take off problems of erection. Follow this link <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica anxiety</a> from reputable pharmacies
This saves children from being exposed to the radiation that goes along with X-rays or CT computed tomography scans.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 13:27

In Diseases by Jyotsna BonuFebruary 24, 2015Leave a CommentLocal and world environmental changes allows mosquitoes to survive in winter months.
What are the top five benefits of using <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin generic name trade name</a> to better manage symptoms
You can sometimes feel more fetal movement than in previous pregnancies.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 13:35

As a general rule of thumb: the higher up the infection in the urinary tract system, the worse it is.
Some <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage numbness</a> on account it is modestly-priced and produces exceptional
For example, fatigue is a feature of many acute and chronic medical conditions, which may or may not be mental, and may be either a primary or secondary symptom.

WguuGearl (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 14:22

Patients with mild pneumonia who are otherwise healthy are sometimes treated with oral macrolide antibiotics azithromycin, clarithromycin, or erythromycin.
dinnerExcellent health benefits are attainable when you <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica drug interactions</a> pills from these pharmacies
Questions about genital herpesThis list of questions may help you get the information you need from your doctor.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Per, 15/08/2024 - 14:25

Earn your CME from the convenience of your home or office by accessing ACG's web-based educational programs, or attend one of ACG's regional or national meetings and Annual Postgraduate Course, that provide an opportunity to connect with colleagues and discuss the challenges you face in practice and ways to overcome them.
Choose authentic online pharmacies any time you intend to <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin cat bite</a> to deliver as it promises? Click
What would you suggest??

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.