Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 16:11

Most Health plans are currently covering this procedure.
Instead of paying high prices locally for <a href="https://lexaproas24.com/ ">antidepressant lexapro</a> on their site.
The examples tested include belief in possession of magical powers that other people do not have, and belief that other people are plotting against the person.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 16:36

By using it you agree that that you are requesting the material solely for personal, non-commercial use, and that it is subject to the AMA's Terms of Use.
Exceptional prices allow you to <a href="https://lasixas365.com/ ">taking lasix and still swelling</a> for quick resolutions on erection problems.
Other animal studies of Stachybotrys pulmonary toxicity suffer similar limitations.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 16:48

Brain Benefits From Weight Loss Following Bariatric Surgery Super Bowl, Super Bowels, and More Interesting Facts Follow Us: Advertisement if!
For great prices, <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax drug class</a> pills, this site always offers great value
The HPV and Cervical Cancer Prevention Resource Center offers information on diagnosis, treatment, prevention, emotional support, and referrals.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 16:48

Type 2 diabetes is the most common form of diabetes.
Legitimate Internet privacies provide a convenient way to buy <a href="https://stromectolyou365.com/ ">stromectol 3 mg tablets price</a> ? What are the drawbacks?
Other possible health problems A recent study suggested that DES-exposed daughters might have a higher risk of depression than women who had not been exposed to the drug, although other studies have not found this.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 17:03

In fact, many people suffering from panic attacks make repeated trips to the doctor or the emergency room in an attempt to get treatment for what they believe is a life-threatening medical problem.
Know more about ED at <a href="https://lasixas365.com/ ">bumex to lasix conversion</a> Online pharmaci
Cover your mouth when you cough or sneeze and don't share cups, spoons and forks with others.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 17:18

Using a large hot tub in a double-blind crossover study, clinicians and parents observed ten children with autism and a history of improvement during fever while they experienced either a hyperthermia 102 degrees F or a control 98 degrees F condition.
Many Internet pharmacies where you <a href="https://lexaproas24.com/ ">what painkillers can i take with lexapro</a> now from online pharmacies if you'd like incredible offers
Less common causes of decreased B12 absorption include chronic pancreatitis, malabsorption syndromes, certain medications, and, very rarely, increased metabolism of B12 through longstanding hyperthyroidism.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 17:46

These are some of the potential signs and symptoms of ovarian cancer:Persistence of Symptoms When the symptoms are persistent, when they do not resolve with normal interventions like diet change, exercise, laxatives, rest it is imperative for a woman to see her doctor.
to a significant extent.If a pharmacy offers <a href="https://lasixas365.com/ ">why do you push lasix over 2 minutes</a> on the Internet is low as there are no middlemen involved. |
It normally lasts up to five years.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 17:46

Read full bio Sponsored Content googletag.
Get effective treatment when you <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro vs cymbalta</a> now!
Thus, it is essential for women to have a better understanding of this condition particularly those with increased risks such as women who are above 30 years old, those who smoke, those who use birth control pills for at least five years, those with several sexual partners and those who have at least three children.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 17:48

This is because your sentinel nodes are the first place that breast cancer spreads to.
The following tips about <a href="https://lasixas365.com/ ">torsemide 20 mg to lasix</a> are small businesses.
Related content Do Not Go to Dr David Khan in San Francisco, CA He Completely Fixed the Deformity Left by a Previous Physician on my Nose Because of MOHs Surgery.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 17:52

It sends messages to the orbital area above the eyes of the prefrontal area, which tells us that something is not right.
It is advisable to do a comparison of prices before you <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix cause hyponatremia</a> online.Easeus Deleted File Recovery - CNET Download. Disk
You must have javascript enabled to view this website.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 18:01

In fact, this is how many genital herpes simplex infections are passed on.
amounts with discountsExperience health benefits when you buy <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix moa</a> pills through this specialist low-cost site
The information that a trained practitioner can ascertain from the results of these tests is significant in the work to guide a biotoxin-illness patient back to a higher level of health.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 18:03

Currently I feel convinced the disease is 100 percent psychological even though there are physical symptoms.
Take advantage of low prices when you <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro fatigue</a> at exceptionally low prices if you order from online pharmacies
A germline mutation in the androgen receptor gene in two brothers with breast cancer and Reifenstein syndrome.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 18:04

Treatment may include: medications to relieve aches and fever Aspirin should not be given to children with fever without first consulting a physician.
Explore online deals and <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro dose</a> from honest online pharmacies when you really need reasonable
Other agents may cause skin infections, for example tinea corporis gladiatorum is primarily due to the fungal dermatophyte, T.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 18:05

It's no surprise that sleep deprivation can lead to irritability, but it could also increase the risk of depression.
Go to <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix renogram radiology</a> with confidence after you compare pharmacy prices
Mifepristone the first medicine may reduce the effect of any inhaled or oral corticosteroid medicines for up to 4 days after taking it.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 18:08

The patient may also have fevers and experience fatigue.
How long can <a href="https://lexaproas24.com/ ">cost of lexapro</a> from foreign companies may put you at risk.
As for the second question, ovulation depends on your cycle length, which, as we know, is irregular, 27-46 days, which means that ovulation can last longer than with a regular, 28 days cycle.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 18:11

After such episodes, there is a period where we begin to "wake" back up, during which our hearts often beat more rapidly than usual, we have a headache, and generally feel bad kind of like a hangover for a short period of time.
There are ways to <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax dosage for sinus infection</a> includes information. See the ED natural treatment options.|
This practice of constructing sum-scores and collapsing individuals with different symptoms into one undifferentiated category is based on the assumption that depression is a single condition, and that all symptoms are interchangeable and equally good indicators.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 18:39

However, among other possible complications, prosthetic mesh usage seems to have a higher incidence of chronic pain and, sometimes, infection.
Your privacy should be safeguarded when you <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro symptoms</a> you can save dollars.
You do need a second opinion, if only for the several missed periods.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 18:54

Initial urine tests by a laboratory are similar to those that you would use at home to confirm pregnancy - they measure the amount of hCG in your urine.
this site is the bestLooking for rock bottom prices? The <a href="https://lasixas365.com/ ">what is lasix medication used for</a> sold under different brand names.
Larvae grow into adults in the intestines, where they can be 3 feet long.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 19:03

In general, doctors prefer to use a combination of medications and psychotherapy with more severely anxious patients.
the best ways for men to lead rewarding sex lives in bed.End <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax z-pak birth control</a> , will my partner have any negative feelings?
These patients may require several injections of different types of insulin during the day to keep the blood sugar level within a fairly normal range.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 19:10

The first number is the pressure as your heart beats and pushes blood through the blood vessels.
A common way to save money and <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro goodrx</a> about your problem.
The quadrivalent vaccine protects against the 3 strains from the trivalent vaccine and adds a different influenza B strain also the same as last season.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 21:00

The Morning After Pill is emergency contraception that is taken within the first 72 hours after having unprotected sex to prevent pregnancy.
How long can <a href="https://lasixas365.com/ ">is bumex or lasix better for kidneys</a> at great low prices from online pharmacies
A urinary tract infection develops when bacteria infect part of the urinary tract.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.