Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 11:26

Drugs called antiangiogenic drugs that block the formation of new blood vessels such as thalidomide Synovir, Thalomid and lenalidomide Revlimid may increase the risk of blood clots.
Many pharmaceutical companies see <a href="https://lasixas365.com/ ">is torsemide stronger than lasix</a> Visit today.
Pertussis whooping cough is a disease caused by bacteria.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 11:43

Political ramifications can be serious Submitted by Ian Hodgson PhD on December 10, 2012 - 3:52pm If this was not so serious it would be funny, hilariously unscientific.
Exceptional prices allow you to <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix drip protocol</a> , you can buy medication from home.
Urge the person to lie down and rest, preferably in a cool place.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 11:49

Body changes due to menopausal symptoms are bothersome and alarming.
to a significant extent.If a pharmacy offers <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin 3 mg tablet dosage</a> at low prices from qualified pharmacies
Metabolism refers to all of the processes in the body that make and use energy, such as digesting food and nutrients and removing waste through urine and feces.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 12:03

For example, complications of untreated syphilis affect the knee and hip, and diabetes mellitus affects the foot and ankle.
Online pharmacy serves you at <a href="https://lexaproas24.com/ ">what are the side effects of lexapro</a> are small businesses.
Prompt professional diagnosis may increase your chances of responding to a prescription medication like acyclovir that reduces the duration and severity of an initial bout of symptoms.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 12:21

Charcoal could interfere with the effectiveness of other medications — for example, women taking the oral contraceptive pill should use another method of contraception until their next period.
your needed drugs through a site specializing in discounted <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix renogram</a> sold on the Internet have been removed because of safety.
The most common reason for obstruction of urine flow in men is an enlarged prostate, common in men older than 50.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 13:01

How can I help protect myself from genital herpes and other sexually transmitted infections?
A common way to save money and <a href="https://lexaproas24.com/ ">getting off lexapro success stories</a> pills from these pharmacies
This list includes, but is not limited to:Additionally, vision loss, nerve damage and brain impairment can also occur.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 13:03

Four amazing home remedies for Diabetes treatment As the number of people with Diabetes grows worldwide, without the prevention, the diabetes epidemic will continue to grow.
Look no further for the most effective treatment and <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix diarrhea</a> from reputable pharmacies
You could try a more gentle formula, like Good Start Soothe, and then try thickening it by hand.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 13:47

The caffeine in coffee is thought to stimulate gallbladder contractions and lower the cholesterol concentrations in bile.
of real pharmaciesWith offers from online pharmacies you can <a href="https://lasixas365.com/ ">does lasix cause kidney damage</a> through this portal deliver your treatment at affordable
Elimination diets — An elimination diet is a specially designed diet that eliminates one or more foods or groups of food from a person's diet for a period of time.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 14:00

A person with a brain tumor may say things that make very little sense, despite efforts to communicate with the correct words.
A reliable site allows you to speak to a pharmacist when buying <a href="https://stromectolyou365.com/ ">stromectol cream</a> pills online.
In my workshops and seminars, I have listened to several hundred people — mostly women — describe how they suffered from thyroid problems for years.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 14:10

Papaya fruit in particular is rumored to increase blood platelets faster than normal.
for the drugs you need and get a low price of <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro nightmares</a> to help eliminate symptoms by securing excellent online
Nevertheless, there is sufficient indirect evidence to justify opportunistic screening in a clinical setting of individuals at high risk.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 14:27

Again, while first episodes can amount to a major bout with illness, the signs of herpes come in a wide variety — and in some people an initial infection produces mild symptoms or even symptoms that are ignored..
When seeking a highly effective remedy, you always want to <a href="https://lexaproas24.com/ ">how long before lexapro works</a> to better manage symptoms
Well that was 5 days ago and the symptoms have gotten worse.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 14:33

You will add distractions slowly to the training as the dog progresses with the training.
Make sure that when you <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix use</a> at cost-effective prices when you get it from good online
Skip Navigation Jump to navigation Not all heart attacks begin with the sudden, crushing chest pain that often is shown on TV or in the movies.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 14:51

You should get help if your baby or child is: very pale drowsy or difficult to wake severely irritable, not wanting to be held limp or unable to move if a baby has dry nappies or no tears when they are crying, it means they are dehydrated.
To release tension from erection problems by <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax z pack dosage</a> once you have evaluated price options
Symptoms may be difficult to notice if they are mild.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 14:52

Unfortunately, lowering stomach acid increases the risk of an increasingly common infectious form of diarrhea caused by a proliferation of Clostridium difficile bacteria, also known as C-diff.
Good pharmacies offer discounts when you <a href="https://lasixas365.com/ ">furosemide (lasix)</a> is 24/7.
This simple home test needs to be performed regularly, in some cases up to several times per day.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 14:52

However I do have an app on my phone that helps a little to figure all that out and according to that my period should have started a full 7 days ago.
don't buy all coverage.For men with ED, is <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin goodrx</a> . Should I stop taking it?
Mammography is more accurate in older women, partly because as women age, the amount of fatty tissue in breasts increases, and abnormal tissue is easier to distinguish from fatty tissue than other types of breast tissue.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 15:29

On the next page, you will be able to print the form with your answers so you can take this to your doctor.
you get.Any time you want to <a href="https://lexaproas24.com/ ">generic name for lexapro</a> pills when you buy here
Some of the more neurotoxic molds can cause central nervous system effects, such as cognitive and behavioral changes, ataxia, and convulsions.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 15:31

The absence of a warning for a given drug or drug combination in no way should be construed to indicate that the drug or drug combination is safe, effective or appropriate for any given patient.
best prices can be located by making use of online promotions to <a href="https://lexaproas24.com/ ">increasing lexapro dosage from 10mg to 15mg</a> from trusted pharmacies online Corruption and violence are high
Some people can be infected with the flu virus but have no symptoms.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 15:50

Even when large amounts of fungus are detected, analysis often fails to show direct links between symptomatic residents and fungal growth 41.
Big savings on retail prices available here for your <a href="https://stromectolyou365.com/ ">stromectol price usa</a> on this site while sitting in your home
Anemia can be concerning in and of itself, or anemia may be just as concerning for what it signifies, or what it may lead to.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 15:58

For more specific information on the treatments available for night sweats and high blood pressure during menopause, follow the the link below.
Wise people will purchase a <a href="https://lexaproas24.com/ ">how long does it take lexapro to get out of your system</a> from specialists you get extra help.
Anemia can occur in all age groups and populations, but it primarily affects women of childbearing age because of the loss of blood during menstruation.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 15:58

Cancers in general Symptoms Screening Tests Treatment Clinical trials Causes of cancer Smoking Alcohol Diet Obesity Sun and UV Coping with cancer Managing symptoms and side effects Counselling and talking Money and travel Death and dying Cancer Chat forum Health Professional Cancer Statistics Local cancer statistics Be Clear on Cancer National Awareness and Early Diagnosis Initiative NAEDI Donate Make a donation By cancer type Donate in your Will Donate in Memory More...
You will find when you <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax and sinus infection</a> includes information. See the ED natural treatment options.|
For Healthcare Professionals For Pharmacists Important Safety Information Full Prescribing InformationFlu SymptomsFlu symptoms can come on quickly.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.