Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 05:49

Resources For Your Practice GIQuIC Competencies in Endoscopy Coding Information Medicare Financial Information Health Reform and Practice Management Center Publications Online Store ACG This Week, National Affairs News ACG SmartBrief Digestive Health SmartBrief, Online Patient Newsletter ACG National Affairs From articles to educational programs, ACG provides you tools and techniques you can use in your practice that will help improve efficiency and increase profitability.
Get the facts on all medicines when you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">how to get nolvadex</a> to get the best value possible
Seasonal influenza is characterized by a sudden onset of high fever, cough usually dry , headache, muscle and joint pain, severe malaise feeling unwell , sore throat and runny nose.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 06:28

Signs of Alcohol Abuse Progressive increases in the frequency and quantity of alcohol consumption can begin to produce more serious medical symptoms of alcoholism.
You can easily <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex during cycle dosage</a> pills on this specialist portal
Pain — Pain is a common problem in people with pancreatic cancer.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 06:36

They used terms like "symptom checker" or "medical diagnosis" to find symptom checkers in Google and Google Scholar, and also searched for any relevant apps in the Apple app store and Google Play.
is not such a good ideaPeople look for the cheapest price of <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">when to take nolvadex</a> .Place them now!
Information resource: About herbs, botanicals and other products.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 09:16

Black mold is "the Great Pretender" because its effects on the body mirror many other diseases.
offers received from pharmacies to get low prices when you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex pct</a> they are right for you.
X-rays of an arthritic hip will show whether there is any thinning or erosion in the bones, any loss of joint space, or any excess fluid in the joint.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 09:20

A small Finnish study reported new cases of asthma in occupants of a water-damaged building, confirmed by Sporobolomyces salmonicolor inhalation provocation tests 381 but simultaneously claimed the illnesses were not immunoglobulin E IgE mediated.
No driving and getting a <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">what does nolvadex do for bodybuilders</a> can be a sexual stimulant for women?
If this occurs, you may experience withdrawal symptoms, and you may need to contact a doctor.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 10:01

Because many prescription and OTC medicines contain NSAIDs, consumers should avoid taking multiple remedies with the same active ingredient.
Do all pharmacy websites offer <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex pills</a> if you order through this site
Of course, raw foods do tend to hold more nutritious value than fully cooked fruits and vegetables do, but once you know which ingredients are giving you problems you can alter the way that some of them are served and preserve the freshness of others.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 11:00

It's important to keep in mind that anxiety disorder should NOT be equated with a medical condition or serious mental illness when there is a medical, biological, chemical, or genetic cause.
Does <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex price</a> order arrive in childproof bottles?
MyHealth Blogs Shop Symptom checkerBowel cancer also called cancer of the bowel and colorectal cancer is common in the UK.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 11:02

The very term applied to the program at the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Integrative Medicine Service and similar titles applied to related programs in North America, the United Kingdom, and Europe, suggest that complementary therapies are being brought into mainstream medicine, including cancer care.
Check for drug interactions when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin side effects 500mg</a> after comparing multiple offers
If you experience any of these symptoms, consult your doctor as soon as possible.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 11:37

Babies with ventricular septal defects or other sources of extra flow to the lungs can often feed and grow as expected for all babies in the first one to two weeks of life because their high pressures in the lungs will prevent excessive blood flow to the lungs.
Manufacturers offer low price of <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">is nolvadex over the counter</a> pills at a drugstore, save money by buying online
This gene is associated with the proliferation, invasion and scattering of colon cancer cells in cell culture, and tumor growth and metastasis in mice.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 11:54

If the problem develops slowly, symptoms that may occur first include: Feeling grumpy Feeling weak or tired more often than usual, or with exercise Headaches Problems concentrating or thinking If the anemia gets worse, symptoms may include: Blue color to the whites of the eyes Brittle nails Light-headedness when you stand up Pale skin color Shortness of breath Sore tongue Some types of anemia may have other symptoms.
Many people feel that buying <a href="https://cephalexinme365.top/ ">how long does it take cephalexin to work</a> offered by a specialist low-cost pharmacy site
Prompt medical attention is needed in these circumstances.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 13:48

Both my son and I suffered dreadful depression, and he started displaying quite unusual health problems.
Online pharmacy serves you at <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin generic name</a> at economical prices if you purchase from trusted online
Thx in advance Kaii had a period april3 and went off april 8 and me and my husband had unprotected sex april 8 on to april 16 am i pregnant im trying so hard and im just asking for help!!!!!!!!!!!

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 14:08

Pay attention to these cancer symptoms you are most likely to ignore, and get yourself to a doctor if they persist.
discounted prices from respectable pharmacies before you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">what should i avoid while taking cephalexin?</a> for all medications are available globallyIf not taken with
Redeemable only at a general practice VCA Animal Hospital.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 14:15

Flaky Skin on NipplesPaget's disease is a rare form of breast cancer which normally affects the nipples first.
Helpful treatment is available when you buy <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500mg capsules en espaГ±ol</a> with ED treatments?
Article Excerpts about Cervical Cancer Cancer of the cervix, a very common kind of cancer in women, is a disease in which cancer malignant cells are found in the tissues of the cervix.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 14:15

Fludrocortisone has now gone off-patent and is available in less expensive, generic form.
Choose authentic online pharmacies any time you intend to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">buy nolvadex uk online</a> for quick resolutions on erection problems.
Two key issues to consider are whether reflux monitoring should be performed after stopping PPI therapy or while on medication, and what technique to use catheter-based pH, wireless pH, or impedance-pH.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.