Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 04:53

Mayo Clinic Health LetterMedical ProductsPopulation Health and Wellness ProgramsHealth Plan AdministrationMedical Laboratory ServicesContinuing Education for Medical ProfessionalsGive NowYour ImpactFrequently Asked QuestionsContact UsGive to Mayo ClinicHelp set a new world standard in care for people everywhere.
Protect your health and <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil controlled substance</a> on the grounds that it is economical and powerful
If you're not sure that the pain you are experiencing is serious, it is best to go to the emergency room to find out.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 06:25

Injectable medications can then be switched to oral medications Once the crisis period has passed, dogs are given either oral or injectable mineralocorticoids.
Treat ED now. More details and recommendations at <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">can you buy sildenafil over the counter</a> at budget prices keep your medical costs affordable. Buy here
Have you ever had this type of tiredness before, what happened?

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 07:19

The most common type of anemia, iron deficiency anemia, is most often caused by blood loss.
Legitimate Internet privacies provide a convenient way to buy <a href="https://blueboostsilden.com/ ">cost of sildenafil</a> solutions for your health with online ordering.
Symptoms generally last for about 10 days and can include:A small percentage of individuals who have dengue fever can develop a more serious form of disease, dengue hemorrhagic fever.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 08:00

Since the founding of the Center in 1993, we have treated more than 8,000 patients with brain tumors, including more than 1,400 patients with glioblastoma — the most aggressive of primary brain tumors.
There are many natural products when you <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">buy sildenafil citrate tablets 100mg</a> .Place them now!
Common Cold: Words to Know Bronchial tubes: The major airways that lead to the lungs.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 08:15

Cannabinoids have also been shown to halt the proliferation or spread of cancer cells in a wide variety of cancer types.
Immediately identify low prices and <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">20mg sildenafil</a> at a regular pharmacy. Why buy it online?
Toxigenic Molds aka "toxic molds" : These dangerous molds produce mycotoxins, which can have serious health effects on almost anyone.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 08:34

Fresh blood or blood platelet transfusions may control bleeding.
What’s the best <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil alternatives</a> and learn.
Although pregnancy caused by rape is rare except in the few days before ovulation , emergency contraception see Emergency Contraception EC should be offered to all women with a negative pregnancy test.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 08:52

To be classified as GAD, they should not be due to a medical condition, another mood disorder, or psychosis.
Talk to your doctor when you are ready to <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">is sildenafil a controlled substance</a> include comparing prices from online pharmacies
Department of Health and Human Services National Institutes of Health Page last updated on 22 July 2015 Topic last reviewed: 6 July 2015.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 09:44

Other possible signs of breast cancer include: Swelling of all or part of a breast even if no distinct lump is felt Skin irritation or dimpling Breast or nipple pain Nipple retraction turning inward Redness, scaliness, or thickening of the nipple or breast skin A nipple discharge other than breast milk Sometimes a breast cancer can spread to lymph nodes under the arm or around the collar bone and cause a lump or swelling there, even before the original tumor in the breast tissue is large enough to be felt.
Finding safe <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil dosage for ed</a> through a mail order system is now very popular.
The medical abortion treatment normally causes side effects such as pain and cramping, as well as bleeding accompanied by the passage of blood clots and tissue.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 10:56

Sun exposure and blood pressure Other aspects of sunlight may help to regulate blood pressure in your body.
Any consumer can easily <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil 20 mg price</a> in our database. Order online today!
Diabetes risk goes up with age, so the American Diabetes Association recommends getting screened at least every three years starting at age 45.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 10:58

He has had the opportunity to treat professional, collegiate and recreational athletes from the Southeast.
this site is the bestLooking for rock bottom prices? The <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil 100mg como tomar</a> for all erection problem solution. Get one now!
This is complicated even more so because the definitive treatment, intravenous botulism immunoglobulin BabyBIG , is only available through the California Department of Public Health, so infant botulism remains a clinical diagnosis.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 11:11

Therefore, pregnancy symptoms do not typically appear until the hCG has reached sufficient levels, about 1-2 weeks after you miss your period 3-4 weeks after ovulation, or 2-3 weeks after implantation.
Problems with erections? Contact us <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil para que sirve en mujeres</a> for life changing facts.
The Best Books About Sex Symptoms of Pelvic Inflammatory Disease vote!

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 12:02

These include tricotillomania, compulsive hair pulling and twirling, body dysmorphic disorder the obsession that part of one's body is unattractive or misshapen and habit disorders such as nail biting and scab picking.
If money is tight, buy your <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">how often can you take sildenafil</a> after you compare online offerings
After eating lunch I am now very nauseated and I have had the worst headache for the past 4 days now.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 12:41

Muscle tension is when muscles, especially the ones in the neck, shoulders, and back, feel tight or strained, or when there is a general increase in aches, pains, soreness, and stiffness throughout the body.
Excellent treatment is achievable when you <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">what is sildenafil</a> sold on the Internet have been removed because of safety.
Homeopathic products can provide added support.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 13:03

Prior results do not predict a similar outcome.
amounts with discountsExperience health benefits when you buy <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil best price</a> sold with amazing discounts by a specialist site
Other explanations for why a woman could be late include excessive exercise, gaining or losing too much weight, stress, illness or breastfeeding, according to the National Institutes of Health.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 15:05

Natural history of human immunodeficiency virus type 1 viremia after seroconversion and proximal to AIDS in a large cohort of homosexual men.
is important to find the best prices as soon as you decide to <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil citrate brand name</a> will be correct when you buy it online.
Eventually, a cell line acquires a mutation in the TP53 gene and transforms the tissue from an benign epithelial tumor into an invasive epithelial cell cancer.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.